Co się zmieni w refundacji? (lista leków refundowanych od marca 2023 r.)

Marcowa lista refundacyjna w liczbach

Lista refundacyjna aktualizowana jest przez Ministerstwo Zrowia co dwa miesiące, a ostateczny jej kształt publikowany jest na krótko przed jej wejściem w życie. Wprowadzane zmiany mają znaczenie dla wszystkich podmiotów z sektoru ochrony zdrowia, lecz największym zainteresowaniem cieszy się przede wszystkim wśród pacjentów. Zmiany poziomu dopłat do leków mają ogromne znaczenie dla domowego budżeu, zwłaszcza w przypadku pacjentów chorujących przewlekle.

Jakie zmiany czekają pacjentów od 1 marca? 

• Do wykazu dodano 92 nowe produkty bądź wskazania.
• W przypadku 328 produktów spadnie dopłata pacjenta (od 0,01 zł do 452,70 zł).
• W obwieszczeniu nie znajdzie się 36 produktów, które figurowały w poprzednim obwieszczeniu. Zmiana ta ma związek z wpłynięciem wniosków o skrócenie terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych, upłynięciem terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych lub odmową refundacji na kolejny okres.
• Dla aż 601 pozycji wzrośnie dopłata pacjenta (od 0,01 zł do 196,80 zł).

Które leki stanieją od 1 marca?

Wraz z początkiem marca za 328 produktów pacjenci zapłacą w aptekach mniej niż dotychczas, niemniej obniżki przekraczające 10 zł objęty zaledwie 9 pozycji z listy.

Z obniżki z pewnością ucieszą się pacjenci będący w trakcie odczulania na roztocza kurzu domowego - ponownie spada cena wyciągów alergenowych roztoczy kurzu domowego Novo-Helisen Depot (2 fiol. po 4,5 ml) z 486,30 zł do 33,60 zł (obniżka o 452,70 zł). Należy się jednak spodziewać, że przy okazji kolejnej aktualizacji listy ta cena wzrośnie.

Zmniejszy się również cena preparatów stosowanych w ramach technik wspomagania rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro lub wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej. Mowa o preparatac Rekovelle, Menopur i Gonal-f, w przypadku których obniżka cen waha się od blisko 15 zł do ponad 30 zł.

Tańszy będzie też aerosol inhalacyjny Fostex (stosowany m.in. w terapii astmy i  POChP), jak również zawierający mieszaninę enzymów trzustkowych Kreon 25 000 oraz leki stosowane w terapii padaczki.

Za które leki pacjenci zapłacą więcej od 1 marca?

Wraz z nową listą refundacyjną szykują się również podwyżki, które dotyczą 601 pozycji na wykazie. Na szczęście te przekraczające 10 zł objęły 7 produktów.

Najbardziej dotkliwy dla pacjentów będzie wzrost ceny leku Firazyr - roztworu do wstrzykiwań stosowanego w leczeniu objawowych ostrych napadów wrodzonego obrzęku naczynioruchowego u chorych z niedoborem inhibitora esterazy C1. Podwyżka wynosi 196,80 zł, co oznacza, że od przyszłego miesiąca pacjenci zapłacą za lek 200 zł.

Podwyżki odczują także pacjenci chorujący na cukrzycę i stosujący insuliny. Od 1 marca wzrośnie cena m.in. insulin glargine i determir (Toujeo, Abasaglar, Lantus, Levemir). 

Nowe leki na liście leków refundowanych

Wśród nowych wskazań i zmian w ramach refundacji aptecznej znalazły się 3 istotne znowości. Refundacją objęto:

• Jorveza (budezonid) – pierwszy kortykosteroid do stosowania doustnego, działający miejscowo na przewód pokarmowy. Wskazanie refundacyjne obejmuje leczenie eozynofilowego zapalenia przełyku, którzy wcześniej byli leczenie inhibitorami pompy protonowej (IPP).
• Ontozry (cenobamat) – pierwszy refundowany lek przeciwpadaczkowy z cenobamatem. Wskazaniem do refundacji jest leczenie wspomagające napadów ogniskowych, ulegających albo nieulegających wtórnemu uogólnieniu u dorosłych pacjentów z padaczką z brakiem kontroli napadów lub nietolerancją leczenia po zastosowaniu co najmniej jednej próby terapii dodanej.
• Suliqua (insulina glargine + liksysenatyd) – pierwszy refundowany lek dla cukrzyków łączący analog GLP-1 oraz insulinę glargine.

Wśród nowych opcji terapeutycznych zawierających już wcześniej refundowane substancje czynne znalazły się m.in.

• Aurodisc (100+50 µg/dawkę, 250+50 µg/dawkę, 500+50 µg/dawkę) - lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym i rozszerzającym oskrzela, zawierający kombinację flutykazonu i salmeterolu.
• Aurosolin (solifenacyjna) - preparat wykorzystywany w leczeniu objawów pęcherza nadreaktywnego u dorosłych pacjentów.
• Gliptivil (wildagliptyna) - lek przeciwcukrzycowy działający hipoglikemizująco, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2.
• Juzimette (metformina + sitagliptyna) - lek przeciwcukrzycowy stosowany u pacjentów, u których leczenie metforminą w monoterapii nie pozwało osiągnąć dobrej kontroli stężenia glukozy we krwi.
• Tulip Combo (atorwastatyna + ezetymib) - preparaty stosowany w leczeniu wspomagającym dietę u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią lub mieszaną hiperlipidemią.

Które leki utraciły refundację?

W przypadku 32 pozycji skrócono decyzję o objęciu refundacją lub zdecydowano o braku jej kontynuowania. Nie oznacza to jednak, że pacjenci utracą dostęp do leczenia. Liczne leki z tymi substancjami czynnymi nadal są dofinansowane i dostępne dla pacjentów w aptekach.
Z listy znikają m.in. poniższe preparaty:

• Etadron (eksemestan) - lek przeciwnowotworowy wskazany w leczeniu wczesnego, inwazyjnego raka piersi u kobiet po menopauzie. Refundacja nadal są objęte odpowiedniki tego leku - Glandex, Symex.
• Metcrean w dawce 1 g i Metcrean XR w dawkach 1 g i 750 mg - preparaty z metforminą.
• Rozatrav (trawoprost) - krople do oczy zmniejszające ciśnienie węwnątrzgałkowe, stosowane przez pacjentów z nadciśnieniem wewnątrzgałkowym lub jaskrą z otwartym kątem przesączania.
• Segan (selegilina) - wybiórczy i nieodwracalny inhibitor MAO-B. Lek stosuje się w terapii pacjentów z chorobą Parkinsona. W refundacji pozostaje lek Selgres.
• Velafax (wenlafaksyna) - lek refundowany we wskazaniu "choroby psychiczne lub upośledzenie umysłowe". W refundacji dostępnych jest wiele innych preparatów wenlafaksyną.

Lista 75+ i C – czy coś się zmieniło?

Zarówno na liście „S”, jak i wykazie bezpłatnych leków dla kobiet w ciąży nie pojawiła się żadna nowa substancja czynna. Co istotne, żadna z dotychczas refundowanych substancji nie utraciła finansowania. 

Źródło:

https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenie-ministra-zdrowia-z-dnia-20-lutego-2023-r-w-sprawie-wykazu-lekow-srodkow-spozywczych-specjalnego-przeznaczenia-zywieniowego-na-1-marca-2023-r