Nadciśnienie tętnicze - rozpoznanie, leczenie

Nadciśnienie tętnicze - podstawowe informacje

Ciśnienie tętnicze krwi określa się jako wartość ciśnienia skurczowego oraz rozkurczowego. Optymalna wartość dla osób dorosłych to odpowiednio 120 mmHg ciśnienia skurczowego oraz 80 mmHg ciśnienia rozkurczowego. 
Poniżej znajdują się przyjęte normy:

• Ciśnienie prawidłowe: 120-129 mmHg / 80-84 mmHg
• Ciśnienie wysokie prawidłowe: 130-139 mmHg / 85-89 mmHg

Wyróżnia się nadciśnienie tętnicze pierwotne oraz wtórne. Ponad 90% chorych na nadciśnienie cierpi na nadciśnienie pierwotne. Czym właściwie różnią się wspomniane typy nadciśnienia?

Nadciśnienie pierwotne obserwowane jest najczęściej między 30. a 50. rokiem życia. Przyczyny jego powstania mogą mieć podłoże genetyczne, środowiskowe lub być związane z nadmiernym i przewlekłym stresem. Trwa całe życie, dlatego jest określane jako choroba przewlekła. Nadciśnienie wtórne jest objawem innego aktywnego schorzenia organizmu np. choroby nerek, układu krążenia, układu oddechowego lub nerwowego. Może wystąpić również jako następstwo stosowania niektórych leków lub stresu o dużym nasileniu. Prawidłowe leczenie choroby pierwotnej powinno wpłynąć pozytywnie również na wartości ciśnienia krwi.

Nadciśnienie tętnicze - rozpoznanie

Nadciśnienie tętnicze rozpoznajemy, gdy przewlekle przekroczone są wartości ciśnienia względem normy lub w momencie, gdy średnie wartości ciśnienia tętniczego z co najmniej dwóch pomiarów dokonanych podczas wizyt lekarskich są równe lub wyższe niż 140 mmHg / 90 mmHg. Wyróżnia się trzy stopnie nadciśnienia w zależności od wysokości ciśnienia tętniczego krwi.

• Nadciśnienie tętnicze 1. stopnia: 140-159 mm Hg / 90-99 mm Hg
• Nadciśnienie tętnicze 2. stopnia: 160 - 179 mm Hg / 100 - 109 mm Hg
• Nadciśnienie tętnicze 3. stopnia: ≥ 180 mm Hg / ≥ 110 mm Hg

Podane normy są zgodne z wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. 

Niezwykle istotny jest właściwy sposób pomiaru ciśnienia krwi oraz użycie certyfikowanego sprzętu. Pacjent powinien odpocząć minimum 5 minut przed wykonaniem pomiaru, nie powinien spożywać wcześniej kawy lub palić papierosów (minimum 30 minut przerwy). Kończyna, na której będzie dokonany pomiar, powinna być zgięta w łokciu, wsparta na poziomie serca oraz rozluźniona. Ramię powinno być wolne od uciskającej odzieży. Zaleca się stosowanie mankietów naramiennych i wykonywanie regularnych pomiarów. Jedynie dobrze przeprowadzony pomiar dostarczy wiarygodnej informacji na temat wartości ciśnienia tętniczego.

Objawy nadciśnienia tętniczego

Symptomy mogące wskazywać na występowanie nadciśnienia tętniczego związane są przede wszystkim z zaburzeniami pracy układu sercowo-naczyniowego.

Charakterystyczne objawy:

• nagłe uderzenia gorąca;
• uczucie “kołatania” serca;
• nadmierna potliwość;
• pulsujące bóle głowy;
• zmęczenie;
• zaburzenia snu.

Trudność w rozpoznaniu choroby polega na tym, iż u danego pacjenta może występować cały wachlarz objawów lub jedynie niektóre z nich.

Jak obniżyć ciśnienie?

Oprócz leczenia farmakologicznego istnieje wiele sposobów pomagających zmniejszyć wysokość ciśnienia krwi. Wymienione poniżej zachowania będą nie tylko regulować ciśnienie, lecz również wpływać na zwiększenie skuteczności stosowanych leków. Osoby chorujące na nadciśnienie tętnicze powinny wprowadzić zmiany do swojego stylu życia oraz sposobu odżywiania. Zalecenia obejmują m.in. normalizację masy ciała, zmniejszenie spożycia tłuszczów (głównie nasyconych) w diecie, spożywanie większej ilości warzyw oraz owoców. Istotne jest także zwracanie uwagi na regularną aktywność fizyczną oraz rezygnacja z używek (spożywanie alkoholu, palenie papierosów).

Nadciśnienie tętnicze - leczenie

W farmakoterapii nadciśnienia tętniczego stosuje się przede wszystkim leki hipotensyjne, czyli preparaty obniżające ciśnienie krwi. Zalicza się do nich diuretyki tiazydowe (Diuresin SR, Indapen, Hygroton), β-adrenolityki (Nedal, Nebicard, Nebilet), antagonistów wapnia (Amlozek, Amlopin, Lacipil), inhibitory konwertazy angiotensyny (Enarenal, Polpril) oraz leki blokujące receptor AT, czyli tzw. sartany (Candepres, Valsacor, Vanatex). Leczenie należy rozpocząć po konsultacji z kardiologiem.

Dostępność leków w aptekach w Twojej okolicy możesz sprawdzić w serwisie KtoMaLek.pl.

Autor