Opryszczka narządów płciowych - jak dochodzi do zakażenia? Objawy i leczenie opryszczki wenerycznej

Jak dochodzi do zakażenia opryszczką narządów płciowych?

Do zakażenia wirusem opryszczki dochodzi drogą kontaktów płciowych. Wirus przenoszony jest przez bezpośredni kontakt. W zależności od rodzaju kontaktu seksualnego może dojść do:

• opryszczki odbytu i błony śluzowej kanału odbytnicy - przy kontakcie analnym;
• zapalenia opryszczkowego gardła - przy kontakcie oralnym;
• opryszczki genitalnej, np. opryszczka penisa czy pochwy.

Jak wygląda opryszczka narządów płciowych?

Objawami ogólnymi pierwotnego zakażenia opryszczką narządów płciowych są m.in. gorączka, złe samopoczucie, występowanie bólów głowy czy mięśni. Symptomy obejmują również objawy dyzuryczne, czyli ból podczas oddawania moczu czy częstsze oddawanie moczu.

U mężczyzn opryszczka narządów płciowych objawia się jako bolesne wykwity skórne, w postaci drobnych pęcherzyków wypełnionych płynem surowiczym. Zmiany lokalizują się na skórze moszny, prącia, żołędzi i napletka, a czasami również na wewnętrznej powierzchni ud. W przebiegu zakażenia może dojść do zapalenia prostaty.

Opryszczka narządów płciowych u kobiet cechuje się zmianami zapalnymi i nadżerkowymi warg sromowych, pochwy i szyjki macicy.

Zakażenie nawrotowe zwykle przebiega łagodniej, bez objawów ogólnych. Jest skutkiem reaktywacji zakażenia wirusa uśpionego w zwojach nerwowych.

Czynniki sprzyjające nawrotowi opryszczki miejsc intymnych

Wirus ma tendencję do nawrotów m.in. przy osłabieniu odporności, urazów skóry i błon śluzowych czy po depilacji. Duża ilości stresu również wpływa negatywnie na stan odporności organizmu. Aby zapobiec nawrotowi opryszczki miejsc intymnych, należy również dbać o higienę okolic genitaliów.

Opryszczka błony śluzowej jamy ustnej i gardła

Zakażenie może przyjąć formę ostrego zapalenia błony śluzowej dziąseł i jamy ustnej. Występuje najczęściej u małych dzieci, u których zmiany pęcherzykowe zlewają się ze sobą, tworząc owrzodzenia. U dorosłych częściej występuje zapalenia gardła i migdałków podniebiennych. Pęcherzyki i owrzodzenia lokalizują się na migdałkach i tylnej ścianie gardła. W niektórych przypadkach HSV2 może doprowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Opryszczka narządów płciowych - sposoby leczenia

Opryszczkę weneryczną, opryszczkę wargową oraz błony śluzowej jamy ustnej i gardła leczy się za pomocą doustnych leków przeciwwirusowych. Leki na zakażenie pierwotne, jak i nawrotowe opryszczką najczęściej zawierają acyklowir lub walacyklowir.

Przy opryszczkowym zapaleniu mózgu acyklowir podaje się dożylnie do czasu ustabilizowania stanu pacjenta. Acyklowir w dawkach zalecanych przy tym zakażeniu jest lekiem przepisywanym na receptę przez lekarza. 

Dostępność niezbędnych preparatów w aptekach w Twojej okolicy możesz sprawdzić w serwisie KtoMaLek.pl.

Zapobieganie opryszczce miejsc intymnych

W celu uniknięcia zakażenia unikaj ryzykownych kontaktów seksualnych. Stosowanie antykoncepcji w postaci prezerwatyw może zmniejszyć ryzyko przeniesienia zakażenia. Ważne jest, aby osoby zakażone poinformowały o chorobie swoich partnerów.

Opryszczka narządów płciowych podczas ciąży

Do zakażenia wirusem opryszczki u dziecka rozwijającego się w łonie matki może dojść w trakcie trwania ciąży lub porodu. Szczególnie groźne jest pierwotne zakażenie wirusem opryszczki. Gdy do zakażenia dojdzie podczas porodu, u dziecka mogą pojawić się różne symptomy. Charakterystyczne jest m.in. zapalenie rogówki, jamy ustnej czy osutka pęcherzykowa na skórze.

Wirus może przejść do płodu w czasie ciąży. Największe szkody powoduje zakażenie w I i II trymestrze. Skutkami może być ograniczenie wzrastania wewnątrzmacicznego, a nawet poronienie.

Z czym można pomylić opryszczkę narządów płciowych?

Nie tylko opryszczka intymna, ale każde zakażenie wirusem HSV wymaga różnicowania z innymi chorobami. Zakażenie wirusem opryszczki można pomylić z obrazem klinicznym m.in.: 

• kiły;
• drożdżycy sromu i pochwy;
• świerzbu;
• rumienia wielopostaciowego;
• liszaja płaskiego nadżerkowego błon śluzowych.

Do jakiego lekarza z objawami opryszczki narządów płciowych?

Lekarzem zajmującym się chorobami przenoszonymi drogą płciową jest specjalista dermatologii i wenerologii. Pamiętaj, że ważne jest jak najszybsze wprowadzenia leczenie. Nieleczona opryszczka narządów płciowych może być niebezpieczna. Nie zwlekaj z udaniem się do lekarza! Zgłoś się do niego od razu po pojawieniu się zmian skórnych lub po odbyciu kontaktu seksualnego z osobą zakażoną.

Bibliografia:

1. Jabłońska, S., Majewski, S. (2010). Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa, s, 485-489.
2. Zaborowski, P., Sawiec, P. (2020). Zakażenie wirusem opryszczki zwykłej (HSV-1/2). Medycyna Praktyczna. Dostępne na: https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.18.1.8. (Dostęp: 07.2023).
3. Biało-Wójcicka, E,. (2021). Opryszczka narządów płciowych w różnych grupach pacjentów.  Medycyna po Dyplomie, 1. Dostępne na: https://podyplomie.pl/dermatologia/35739,opryszczka-narzadow-plciowych-w-roznych-grupach-pacjentow (Dostęp: 07.2023).

Autor