Jak zmieni się lista leków refundowanych od maja 2023 r.?

Jak zmieni się lista refundacyjna od 1 maja?

Ministerstwo Zdrowia aktualizuje wykaz leków refundowanych co dwa miesiące.Tym razem już na tydzień przed wejściem w życie możemy zapoznać się z jego ostatecznym kształtem. 

Zmiany na liście refundacyjnej obejmują wiele jej aspektów, w tym zakres programów lekowych czy refundację leczenia onkologicznego. Choć są to bardzo istotne informacje, pacjentów najbardziej interesują zmiany dotyczące cen leków w aptekach – to, jak zmienią się dopłaty do poszczególnych preparatów, a także to, które leki objęto refundacją. Lista dostarcza również informacji, które preparaty z różnych powodów nie będą już dofinansowane z budżetu.

Zgodnie z opublikowanym komunikatem:

• Do wykazu dodano 111 produktów lub nowych wskazań.
• Dopłata pacjenta spadnie dla 316 pozycji z listy.
• Dla 432 produktów dopłata pacjenta wzrośnie.
• 26 produktów bądź wskazań z poprzedniego obwieszczenia nie znalazło się na aktualnej liście w związku z wpłynięciem wniosków o skrócenie terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych lub upłynięciem terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych, lub odmową refundacji na kolejny okres

Które leki stanieją w maju?

Od maja pacjenci zapłacą mniej za 316 dotychczas refundowanych produktów. Obniżki przekraczające 10 zł dotyczą jedynie 7 pozycji na liście.

Znaczącą obniżką objęto lek Firazyr, który stosuje się w leczeniu objawowym ostrych napadów wrodzonego obrzęku naczynioruchowego u pacjentów z niedoborem inhibitora C1-esterazy. Do końca kwietnia za lek w aptece trzeba będzie zapłacić 200 zł, lecz już od 1 maja wysokość dopłaty pacjenta wyniesie 3,20 (obniżka o 196,80 zł).

Obniżki przekraczające kwotę 10 zł dotyczą również kilku insulin glargine (Toujeo, Abasaglar, Lantus) oraz insuliny detemir (Levemir). Spadła także dopłata pacjenta dla leku Eliquis (5 mg, 56 tabletek), co oznacza, że od maja pacjenci zapłacą za ten lek mniej o 13,24 zł (nowa cena to 107,29 zł).

Sporo leków zdrożeje od maja

Podwyżki dopłat pacjenta objęły znacznie więcej, bo aż 432 preparaty. Co więcej, w przypadku 33 pozycji zmiana ceny przekroczyła kwotę 10 zł.

Po dwóch miesiącach ponownie zdrożeją wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego Novo-Helisen Depot. Podwyżka wynosi aż 452,70 zł, co oznacza, że w aptece pacjenci zapłacą 486,30 zł. Jeżeli jesteśmy w trakcie odczulania, a podanie kolejnej dawki leku wypada w najbliższych tygodniach, warto pomyśleć o realizacji recepty jeszcze przed początkiem maja. Niemniej biorąc pod uwagę historyczne zmiany cen tego leku, możemy się spodziewać, że przy okazji kolejnej listy refundacyjnej (w lipcu) cena ponownie spadnie.

Znacząco zdrożeje również lek Icatibant Accord, który do tej pory kosztował 3,20 zł. Od 1 maja dopłata pacjenta wzrośnie do 155,67 zł. Lek ten ma jednak swój tańszy, również refundowany odpowiednik – Firazyr.

Od maja zdrożeją także niektóre leki zawierające paliperydon – środek przeciwpsychotyczny, stosowany w leczeniu schizofrenii. Wzrost ceny dotyczy m.in. leków Trevicta, Palifren Long, Xeplion, Egoropal. Podwyżka waha się od 17 zł do 84,89 zł w zależności od dawki leku. Wzrost cen objął też leki zawierające rysperydon (Rispolept Consta w dawkach 25, 37,5 i 50 mg).

Które leki nie będą refundowane od maja 2023 r.?

26 pozycji z poprzedniego wykazu utraciło refundację na skutek skrócenia decyzji o objęciu refundacją lub braku kontynuacji refundacji. Są to m.in.:

• Amlodipine Orion w dawkach 5 mg i 10 mg (amlodypina) - bloker kanału wapniowego, wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego czy przewlekłej, stabilnej gławicy piersiowej. Nadal refundowanych jest kilka innych leków z tą substancją czynną (m.in. Adipine, Aldan, Norvasc, Tenox).
• Donepezil Polfarmex w dawce 5 mg (donepezil) - lek stosowany w objawowym leczeniu łagodnej lub umiarkowanie ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Sama substancja czynna nie utraciła refundacji i jest dostępna dla pacjentów.
• System transdermalny Fenta MX 25 i Fenta MX 100 (fentanyl) - opioidowy lek przeciwbólowy w postaci plastrów, stosowany w leczeniu silnego, przewlekłego bólu. Produkt w innych dawkach nadal jest refundowany, a sama substancja czynna dostępna jest też pod innymi postaciami.
• Krople Optibetol 0,5% (betaksolol) - lek z grupy beta-blokerów stosowany w terapii jaskry.
• Ramistad w dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg (ramipryl) - inhibitor konwertazy angiotensyny stosowany m.in. w leczeniu nadciśnienia tętniczego i chorób nerek. Dostępne są zamienniki tego leku, nadal objęte refundacją (m.in. Axtil, Piramil, Polpril, Tritace).
• Urostad (tamsulozyna) - lek wykorzystywany w terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Co nowego w refundacji aptecznej?

Wśród leków dostępnych w aptece, które objęto refundacją, znalazły się:

• Cidimus w dawkach 0,5 mg, 1 mg i 5 mg (takrolimus) - lek immunosupresyjny, wskazany w stanach po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku. To kolejny lek zawierający tę substancję czynną, dostępny w tym wskazaniu.
• Ranmet XR w dawkach 500 mg, 750 mg i 1000 mg - metformina o przedłużonym uwalnianiu. To kolejny lek z tą substancją czynną dostępny dla pacjentów z cukrzycą typu 2.
• Ylpio (indapamid + telmisartan) - preparat złożony, wskazany w leczeniu samoistniego nadciśnienia tętniczego.

Ponadto w wykazie znalazły się dwa nowe środkiu specjalnego przeznaczenia żywieniowego, stosowane w diecie mlekozastępczej:

• Neocate Syneo - wskazany u dzieci z ciężką alergią na białka mleka krowiego, a także u pacjentów do 18. roku życia, zmagających się ze złożoną nietolerancją białek pokarmowych.
• Blemil plus Elemental - wskazany u niemowląt oraz dzieci z ciężką postacią alergii na BMK, oraz nietolerancją różnych typów żywności, u których zastosowanie w postępowaniu dietetycznym hydrolizatów o znacznym stopniu hydrolizy nie przyniosło efektu, a także w alergii na białko sojowe i w przypadkach, gdy wskazane jest zastosowanie mieszanki elementarnej zwyczajnej.

Darmowe leki dla kobiet w ciąży i seniorów - czy coś się zmieniło?

Lista darmowych leków dla seniorów (tzw. lista 75+) od dłuższego czasu nie ulega większym zmianom. Nowością w aktualnym wykazie jest pojawienie się połączenia dwóch substancji czynnych - indapamidu i telmisartanu (Ylpio). Żadna z dotychczas refundowanych substancji nie utraciła finansowania.

Podobnie wygląda sytuacja zlistą darmowych leków dla ciężarnych. Nie objęto refundacją żadnej nowej substancji czynnej, a żadna z dotychczas refundowanych substancji nie utraciła finansowania. Aktualnie lista C liczy 389 pozycji i znajdują się na niej m.in. insuliny, leki przeciwastmatyczne, preparaty stosowane w chorobach tarczycy czy heparyny drobnocząsteczkowe.

Źródło:

https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenie-ministra-zdrowia-z-dnia-20-kwietnia-2023-r-w-sprawie-wykazu-lekow-srodkow-spozywczych-specjalnego-przeznaczenia-zywieniowego-oraz-wyrobow-medycznych-na-1-maja-2023-r