Trichoskopia — na czym polega badanie trichoskopowe skóry głowy? Wskazania, przygotowanie do badania

Trichoskopia — czym właściwie jest?

Trichoskopia to bezbolesne badanie skóry głowy i włosów, wykonywane przy użyciu dermatoskopu lub wideodermatoskopu. Umożliwia ocenę struktury włosa bez konieczności ich pobierania, w przeciwieństwie do częściej dawniej stosowanych metod, takich jak trichogram.

Na czym polega badanie trichoskopowe skóry góry?

Trichoskopia to badanie trychologiczne, wykonywane zazwyczaj przez lekarza dermatologa lub trychologa, czyli specjalistę zajmującego się schorzeniami skóry głowy i włosów.

Przeprowadza się ją za pomocą dermatoskopu, dzięki któremu obraz widać w powiększeniu. Istnieje również wyposażony w kamerę cyfrowy wideodermatoskop, który także może służyć do wykonania trochoskopii, dzięki któremu obraz uzyskany podczas badania może zostać nagrany i zapisany. 

Jakie struktury ocenia trichoskopia? Badanie obejmuje analizę 4 struktur:

• łodygi włosów — ocena kształtu, grubości i struktury;
• naskórka okołomieszkowego — obserwacja przebarwień, stanów zapalnych i złuszczania;
• ujść mieszków włosowych;
• naczyń krwionośnych.

Czy trichoskopia jest badaniem inwazyjnym?

Podczas badania trichoskopowego ciągłość tkanek nie zostaje naruszona. Dzięki szczegółowym wynikom trichoskopii, u wielu osób można uniknąć wykonywania biopsji skóry głowy. Biopsja jest bardziej inwazyjnym badaniem, podczas którego pobierany jest niewielki fragment tkanki i będzie wskazana jedynie do weryfikacji diagnostycznej w trudnych lub niejednoznacznych przypadkach.

Trichoskopia — przebieg badania. Jak się do niego przygotować?

Przede wszystkim musisz wiedzieć, że badanie trichoskopowe jest szybkie, bezpieczne i bezbolesne.

W tracie wizyty trwającej mniej niż 30 minut, specjalista przeprowadzi z Tobą wywiad, w którym powinieneś poinformować go o zabiegach wykonywanych na skórze głowy (np. farbowaniu włosów) czy stosowaniu leków miejscowych, używanych kosmetykach, a także o problemach trychologicznych występujących w Twojej rodzinie. 

Samo badanie trwa kilka minut, a w jego trakcie używany jest dermatoskop lub wideodermatoskop w celu powiększenia i uwidocznienia struktur niewidocznych gołym okiem, co pozwala na rozpoznanie chorób, monitorowanie ich przebiegu i skuteczności terapii.

Przygotowanie do trichoskopii — o czym nie możesz zapomnieć?

Pamiętaj, aby skórę głowy ostatni raz umyć 24 godziny przed badaniem. Na kilka dni przed trichoskopią nie używaj kosmetyków do włosów (np. lakierów, żeli, olejków) - mogą one zakłócić obraz dermatoskopowy. 

Postaraj się również unikać drapania skóry głowy, aby zapobiec uszkodzeniom mechanicznym.

Trichoskopia — po co się ją wykonuje?

Trichoskopia jest skuteczna w precyzyjnej diagnostyce problemów skóry głowy i włosów oraz doborze odpowiedniego leczenia. To właśnie badanie trichoskopowe odpowie Ci na pytanie o przyczynę Twoich problemów z łysieniem czy zmianami skórnymi i wyjaśnij ich charakter. Lekarz wykonujący badanie wskaże Ci, jakie kroki warto podjąć już teraz, by problem stał się mniej dokuczliwy.

Diagnostyka łysienia i chorób skóry głowy

Trichoskopia umożliwia rozpoznanie poszczególnych typów łysienia oraz ich różnicowanie. Ma także zastosowanie w diagnozowaniu grzybicy skóry głowy czy trichotillomanii, czyli kompulsywnego wyrywania własnych włosów.

Dzięki możliwości nagrania i zapisania wyniku badania w formie obrazu umożliwia również śledzenie przebiegu leczenia i ocenę jego skuteczności.

Farmakologiczne leczenie łysienia

Leczenie łysienia zależy od przyczyny problemu. W przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak łysienie plackowate czy bliznowaciejące, stosuje się glikokortykosteroidy (np. prednizolon), które pomagają zmniejszyć stan zapalny lub immunosupresanty hamujące nieprawidłową reakcję układu odpornościowego. Gdy przyczyną łysienia jest infekcja bakteryjna, zalecane są antybiotyki, a w przypadku grzybic — leki przeciwgrzybicze. 

Często rekomendowane osobom zmagającym się z łysieniem są także szampony lecznicze zawierające substancje takie jak kwas salicylowy lub ketokonazol czy preparaty z minoksydylem stymulującym wzrost nowych włosów. 

Dostępność leków w aptekach w Twojej okolicy możesz sprawdzić w serwisie KtoMaLek.pl.

Kiedy warto wykonać badanie trichoskopowe?

Trichoskopia znajduje szerokie zastosowanie w diagnostyce różnych typów łysienia:

• androgenowego (charakterystyczną cechą w obrazie trichoskopowym jest miniaturyzacja włosów);
• plackowatego (typowymi zmianami są włosy wykrzyknikowe);
• telogenowego; 
• bliznowaciejącego (nieodwracalne — należy jak najszybciej wdrożyć leczenie).

Umożliwia również rozróżnienie podobnych schorzeń — łysienia androgenowego i telogenowego, czy bliznowaciejącego i niebliznowaciejącego.

Ma także zastosowanie w diagnostyce chorób skóry głowy (grzybica skóry głowy, łojotokowe zapalenie skóry głowy) oraz diagnostyce zaburzeń łodygi włosa i monitorowaniu postępu chorób.

Kiedy warto profilaktycznie wykonać  badanie trichoskopowe?

Zauważyłeś niepokojące objawy i zastanawiasz się, czy warto zgłosić się do trychologa? Badanie trichoskopowe w ramach profilaktyki warto wykonać, kiedy pojawi się u Ciebie, któryś z poniższych objawów:

• przerzedzenie włosów; 
• podejrzenie łysienia;
• pogorszenie kondycji włosów lub skóry głowy;
• łupież i świąd;
• nadmierne wypadanie włosów;
• podejrzenie chorób skóry głowy.

Pamiętaj, wczesna diagnoza zwiększa szanse na szybkie i skuteczne rozwiązanie problemu!

Kiedy trichoskopia nie wystarczy? Objawy alarmowe

Zgłoszenie się na trichoskopię będzie dobrym pomysłem, jeśli masz problem z włosami i skórą głowy. Jeśli jednak występują u Ciebie niepokojące objawy, nie poprzestawaj na niej. Twoją czujność powinny wzbudzić m.in. nagłe wypadanie dużej ilości włosów, duże ogniska całkowitej utraty włosów, ból, owrzodzenia czy bliznowacenie skóry głowy. Nie czekaj i zgłoś się do lekarza specjalisty w celu wykonania pełnej diagnostyki lekarskiej.

Bibliografia

1. Michalczyk, A., Rudnicka, L. (2025) Trichotillomania – jak rozpoznać w trichoskopii? Po Dyplomie. Dostępne na: https://podyplomie.pl/dermatologia/42192,trichotillomania-jak-rozpoznac-w-trichoskopii (Dostęp: 03.2026).
2. Rakowska, A. (2022) Technika badania trichoskopowego i podstawowe struktury trichoskopowe. Po Dyplomie. Dostępne na: https://podyplomie.pl/dermatologia/37838,technika-badania-trichoskopowego-i-podstawowe-struktury-trichoskopowe (Dostęp: 03.2026)
3. Słowińska, M., Witek, P., Szafranko, K., Tomasik, T., Bukowska-Posadzy, A., Kowalska-Olędzka, E., Owczarek, W.: Diagnostyka i leczenie łysienia androgenowego. Med. Prakt., 2017; 11: 51–64. Dostęp na: 
4. https://www.mp.pl/endokrynologia/interdyscyplinarnie/ginekologia/175144,diagnostyka-i-leczenie-lysienia-androgenowego (Dostęp: 03.2026)
5. ​​Fernández-Domper, L., Ballesteros-Redondo, M., Vañó-Galván, S. (2023). Actualización en tricoscopia. Actas Dermo Sifiliograficas, 114(4), s. 327–333. DOI: 10.1016/j.ad.2022.12.003.
6. ​​Katoulis, A. C., Pappa, G., Sgouros, D., Markou, E., Kanelleas, A., Bozi, E., Ioannides, D., Rudnicka, L. (2025). A Three-Step Diagnostic Algorithm for Alopecia: Pattern Analysis in Trichoscopy. Journal of Clinical Medicine, 14(4). DOI: 10.3390/jcm14041195.
7. ​Pirmez, R. (2023). The dermatoscope in the hair clinic: Trichoscopy of scarring and nonscarring alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 89, 2, s 9-15. DOI: 10.1016/j.jaad.2023.04.033.

Autor