Miastenia – czym jest? Przyczyny, objawy, leczenie miastenii

Miastenia – czym jest?

Miastenia należy do chorób autoimmunologicznych, czyli spowodowanych nieprawidłowym funkcjonowaniem układu odpornościowego. Miastenia charakteryzuje się uszkodzeniem zakończeń nerwowych, które powinny przekazać sygnał ruchowy do mięśni. Efektem zaburzenia jest nieprawidłowa praca mięśni. Choroba ta nosi również miano nużliwości mięśni, gdyż przez nieprawidłowo przekazywany impuls nerwowy, jej głównym objawem jest szybka męczliwość mięśni.

Przyczyny miastenii

Choć dokładnie nie jest poznana przyczyna występowania miastenii, u większości pacjentów ze zdiagnozowaną miastenią obserwuje się obecność grasicy. Jest to narząd odpowiedzialny za prawidłowe kształtowanie układu immunologicznego. Grasica z wiekiem powinna ulec stopniowemu zanikowi. W przypadku jej przetrwania i przerośnięcia, dochodzi do rozwoju miastenii, gdyż limfocyty produkują przeciwciała i kierują je przeciw własnym komórkom. W przypadku miastenii dochodzi do produkcji przeciwciał atakujących receptory acetylocholiny, czyli neuroprzekaźnika zaopatrującego włókna mięśniowe i wpływającego na wytworzenie impulsu nerwowego niezbędnego do pracy mięśni.

Miastenia – objawy

Nieprawidłowe przekazywanie bodźców nerwowych powoduje zaburzenia funkcjonowania mięśni, a dokładniej ich osłabienie. W zaawansowanych przypadkach miastenii może dojść nawet do zaniku mięśni. Często pacjenci czują większe osłabienie w godzinach popołudniowych niż porannych. Najczęściej choroba rozpoczyna się objawami ocznymi, tzn.:

• opadającą powieką,
• sporadycznym lub stałym podwójnym widzeniem.

Wraz z biegiem czasu i rozwojem choroby, dochodzi do poszerzania zakresu osłabienia mięśni. W tym czasie może dojść do osłabienia mięśni oddechowych oraz mięśni kończyn górnych i dolnych. U niektórych pacjentów można również zauważyć problemy z mową, przeżuwaniem, połykaniem, co staje się bardzo niebezpieczne i grozi np. zachłyśnięciem. Problemy z oddychaniem pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, a zaawansowana choroba daje o sobie znać również w trakcie spoczynku, powodując niewydolność oddechową. Bardzo często nasilenie objawów miastenii jest spowodowane rozmaitymi czynnikami, m.in. różnego rodzaju infekcjami, zaburzeniami hormonalnymi lub stresem.

Diagnostyka miastenii

Jeśli zauważysz u siebie podane wyżej objawy, zgłoś się do lekarza rodzinnego, który przeprowadzi szczegółowy wywiad i w razie konieczności skieruje do neurologa. Często miastenia charakteryzuje się niespecyficznym przebiegiem, co wydłuża czas postawienia trafnej diagnozy.

Mylące objawy mogą przypominać stwardnienie rozsiane, udar czy guza mózgu. Z tego powodu, przed postawieniem diagnozy, lekarz kieruje pacjenta na badania obrazowe śródpiersia (tomograf komputerowy, rezonans), które pozwalają na określenie przetrwalnictwa grasicy lub obecności zmian nowotworowych z nią związanych (grasiczak). Ważne są również badania elektromiograficzne z próba miasteniczną oraz badanie krwi na wyznaczenie przeciwciał skierowanych przeciwko acetylocholinie.

Miastenia – czy jest możliwe jej wyleczenie?

Wciąż prowadzone są badania nad lekami mającymi na celu uzdrowienie pacjentów z miastenią. Obecnie leczenie polega głównie na działaniu: 

• objawowym – poprzez zwiększenie stężenia acetylocholiny w celu zwiększenia siły mięśniowej u pacjentów (pirydostygmina);
• immunosupresyjnym – rozpoczyna się w momencie braku reakcji na leczenie objawowe. Ma ono za zadanie osłabienie destrukcyjnego działania układu odpornościowego na własne komórki (azatiopryna, cyklosporyna, metotreksat, prednizon). Niestety terapia immunosupresyjna powoduje ogólne osłabienie organizmu;
• immunomodulującym – znajduje zastosowanie w przypadku stanu zagrożenia życia i polega na podawaniu immunoglobuliny ludzkiej lub zastosowaniu plazmaferezy, czyli wymianie osocza w celu usunięcia patologicznych przeciwciał;
• operacyjnym – w przypadku wykrycia grasiczaka. 

Dostępność zleconych przez lekarza leków w pobliskich aptekach możesz sprawdzić bez wychodzenia z domu dzięki witrynie KtoMaLek.pl.

Najnowsze badania leków na miastenię

Obecnie przeprowadzane są badania nad wprowadzeniem kladrybiny do leczenia pacjentów z miastenią. Ma ona na celu niszczenie niewłaściwych limfocytów T i B, które po odtworzeniu przyjmują zdrową formę. Być może będzie to nowy sposób walki z tą podstępną i ciężką chorobą.

Autor