Angina ropna u dziecka - objawy i leczenie

Przyczyny anginy ropnej

Zapalenie gardła i migdałków podniebiennych to duża grupa chorób o podobnych objawach. Zaliczamy tu między innymi przeziębienie, mononukleozę zakaźną, cytomegalię i anginę. Angina jako jedyna z tych chorób ma podłoże bakteryjne – wywołują ją zwykle paciorkowce z gatunku Streptococcus pyogenes z grupy A, rzadziej Streptococcus pyogenes z grupy C lub G, Mycoplasma pneumoniae czy Arcanobacterium haemolyticum. Dlatego też często nazywa się ją anginą paciorkowcową. Pozostałe rodzaje zapalenia gardła mają podłoże wirusowe. ​

Objawy anginy

Angina paciorkowcowa dotyczy najczęściej dzieci w wieku 3-14 lat. Występuje zwykle w okresie jesienno-zimowym i wczesną wiosną. Objawy pojawiają się nagle i zazwyczaj koncentrują w obrębie gardła, a są to: silny ból utrudniający przełykanie, obrzęk i zaczerwienienie migdałków podniebiennych, tkliwość węzłów chłonnych wraz z ich powiększeniem oraz charakterystyczny, biały nalot na migdałkach (stąd wzięło się określenie „angina ropna”). Objawom ze strony gardła towarzyszy wysoka gorączka (powyżej 38°C). Rzadko u dzieci może dodatkowo wystąpić ból brzucha, nudności i wymioty. Należy pamiętać, że anginie nie towarzyszy kaszel ani katar.​

Leczenie anginy

Leczenie anginy ropnej, ze względu na fakt, iż jest ona wywoływana przez bakterie, polega na włączeniu odpowiedniej antybiotykoterapii - w pierwszej kolejności są to antybiotyki β-laktamowe, do których zaliczamy:

• penicylinę fenoksymetylową (Ospen);
• penicylina benzatynowa (Penicillinum Crystallisatum TZF);
• cefadroksyl (Biodroxil, Duracef).

Czas stosowania powyższych preparatów wynosi przeważnie od 7 do 10 dni. W celu uzyskania odpowiedniego efektu działania istotne jest, aby były stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza i w równych odstępach czasu (np. co 8 lub co 12 godzin). Co więcej, należy zawsze przyjąć przepisaną przez lekarza ilość leku. Nie należy przerywać terapii z użyciem antybiotyków pomimo wcześniejszego uzyskania poprawy, która może mylnie wskazywać na całkowite wyleczenie choroby. W momencie przerwania zażywania antybiotyku, może dojść do nawrotu choroby, a także powstania oporności na antybiotyk.

W przypadku uczulenia dziecka na β-laktamy zamienia się go na jeden z antybiotyków z grupy makrolidów - erytromycynę (np. w preparacie Erythromycinum TZF), klarytromycynę (w preparacie Fromilid lub Klabax), czy też azytromycynę (dostępną w preparatach Azimycin, AzitroLEK).

Jak złagodzić objawy anginy?

• W celu zwalczenia gorączki możemy zastosować paracetamol (np. Pedicetamol, APAP Junior, Efferalgan, Calpol 6 Plus) lub ibuprofen (np. Nurofen dla dzieci, Ibufen mini Junior, Ibuprom dla dzieci, Ibum, Pediprofen). U dzieci poniżej 12. roku życia nie powinno się stosować aspiryny.
• Do łagodzenia bólu gardła możemy zastosować wybrany, sprawdzony środek z apteki przeznaczony dla dzieci. W aptece dostępne są wszelkiego rodzaju pastylki do ssania, zawierające w swoim składzie lidokainę (np. Orofar Junior, Envil gardło, Gardimax medica), benzydaminę (Tantum Verde, Uniben), czy też salicylan choliny (Cholinex) - pamiętajcie jednak o sprawdzeniu w ulotce, od którego roku życia można stosować taki preparat. W celu uzyskania działania powlekającego można sięgnąć po preparaty np. z porostem islandzkim (np. Junior Angin, Bobolen Porost Islandzki, Fiorda Junior).
• Dodatkowo należy pamiętać o odpowiednim nawodnieniu i dużej ilości odpoczynku, szczególnie w przypadku wystąpienia gorączki.

Profilaktyka anginy ropnej u dzieci

Największa zachorowalność na anginę ropną przypada na okres zimy i wczesnej wiosny.  W celu uchronienia dziecka przed chorobą należy zadbać o to, aby nie miało kontaktu z inną osobą chorą na anginę. Co więcej, warto nauczyć dziecko podstawowych zasad higieny - szczególnie dokładnego i częstego mycia rąk. Angina ropna należy do chorób, które często, ze względu na swój łagodny przebieg, nie wymagają antybiotykoterapii. Jednakże nie należy bagatelizować jej objawów ani leczyć dziecka na własną rękę. Zawsze powinniśmy zasięgnąć fachowej porady lekarza.

Autor