Tętniak aorty – przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest tętniak aorty?

Tętniak aorty charakteryzuje się poszerzeniem światła tętnicy, przez którą krew przepływa z serca do innych tkanek. W klatce piersiowej ma swój początek aorta, która następnie przechodzi w okolicę brzucha. W tym odcinku nazywana jest aortą brzuszną. W większości przypadków zapadalność na tę chorobę jest bezobjawowa. Proces zwiększania objętości tętnicy jest stopniowy i prowadzi do nagłego pęknięcia. Wyróżniamy trzy rodzaje tętniaków podzielone ze względu na lokalizację:

• tętniak aorty piersiowej;
• tętniak aorty brzusznej;
• tętniaki piersiowo-brzuszne.

W rozpoznaniu wykonuje się badania obrazowe. Badaniami z wyboru są: USG, tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny.

Tętniak aorty – przyczyny

Do przyczyn tworzenia się tętniaków aorty zaliczamy:

• Czynniki genetyczne – niektóre choroby genetyczne powodują częstsze występowanie tętniaków aorty. 
• Spożywanie używek (alkohol, tytoń, narkotyki) – zwiększają szansę na rozwój chorób sercowo naczyniowych co może skutkować pojawieniem się tętniaków aorty.
• Uraz spowodowany wypadkiem – może rozwinąć się infekcja w zastawce serca lub dochodzić do uszkodzenie ściany tętnicy.
• Zmiany miażdżycowe – powodują odkładanie się cholesterolu i soli wapnia na wewnętrznej powierzchni aorty.
• Zmiany zwyrodnieniowe. 

Tętniak aorty – objawy

Zwykle przez długi czas tętniak aorty nie wykazuje żadnych objawów. W zależności od umiejscowienia wyróżniamy różne charakterystyczne objawy.

Tętniak aorty piersiowej objawia się:

• bólem klatki piersiowej;
• bólem pleców;
• chrypką, kaszlem, dusznościami;
• nawracającym zapaleniem płuc;
• krwiopluciem.

Tętniak aorty wstępującej lub łuku aorty objawia się:

• złą tolerancją wysiłkową;
• uczuciem duszności;
• obrzękiem rąk;
• zaczerwienieniem szyi i twarzy;
• zaburzeniem połykania;
• zaburzeniem widzenia;
• poszerzeniem żył szyjnych i powierzchniowych klatki piersiowej.

Tętniak aorty brzusznej objawia się:

• stałym gniotącym bólem w okolicy pępka, podbrzusza lub okolicy lędźwiowej;
• bólem brzucha nasilającym się po posiłku.

Obecność tętniaka aorty może prowadzić do jego nagłego pęknięcia - jest to stan który poważnie zagraża życiu. Objawy pęknięcia tętniaka aorty to występujący wstrząs organizmu (zwiększona częstotliwość rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia przytomności). Odczuwalny jest silny, rozrywający ból w klatce piersiowej lub jamie brzusznej.

Tętniak aorty – leczenie

Leczenie tętniaków polega na przeprowadzeniu operacji polegającej na wszyciu protezy naczyniowej lub wewnątrznaczyniowej. Wybór metody uzależniony jest od wielkości aorty, odległości tętniaka od tętnic nerkowych oraz drożności i krętości tętnic biodrowych. Ważne jest również oszacowanie ryzyka zabiegu przez zespół specjalistów. Decyzję o zabiegu podejmuje chirurg naczyniowy po konsultacji z innymi specjalistami. Niezbędne jest wykonanie badania angio-TK wykorzystujące promieniowanie jonizujące w technice tomografii komputerowej. Po przeprowadzonym zabiegu konieczna jest stała profilaktyka przeciwmiażdżycowa. 

Celem leczenia operacyjnego tętniaka aorty jest:

• zabezpieczenie przed pęknięciem oraz krwotokiem;
• zapobieganie amputacjom kończyn spowodowanym przez zatory.

Możliwość przeprowadzenia leczenia zabiegowego u pacjentów w podeszłym wieku i z licznymi obciążeniami internistycznymi wydłuża ich życie i zwiększa szanse na przeżycie. 

Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków z grupy ß-blokerów. Dzięki leczeniu zwolnione jest tempo powiększania tętniaków aorty brzusznej. 

Choroby przewlekłe takie jak miażdżyca czy nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, nieodpowiednia dieta oraz brak wysiłku fizycznego sprzyjają powstawaniu tętniaków aorty. Aby uniknąć ich rozwoju należy zadbać o odpowiednią profilaktykę chorób układu sercowo-naczyniowego. Należy dbać o odpowiednie leczenie i stosować się do zaleceń lekarskich. Zmagając się z nadciśnieniem wskazane jest codzienny pomiar ciśnienia za pomocą odpowiedniego ciśnieniomierza:  Controly Rodzinny, Medel Soft, Omron M2, Braun ICHECK, Cardio Impulse. Dostępność tych oraz wielu innych urządzeń w aptekach w Twojej okolicy możesz sprawdzić bez wychodzenia z domu na portalu KtoMaLek.pl.

Autor