Nimesulid — właściwości, zastosowanie, przeciwwskazania, skutki uboczne

Co to jest nimesulid i jak działa?

Nimesulid należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Nimesulid działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. W Polsce dostępny jest żel, tabletki oraz saszetki z nimesulidem.

COX-1 i COX-2 to enzymy biorące udział w syntezie czynników zapalnych oraz substancji biorących udział w powstawaniu bólu i gorączki. Substancje te należą do grupy prostaglandyn. Mechanizm działania nimesulidu opiera się na hamowaniu cyklooksygenazy-2 (COX-2). Dzięki temu, że nimesulid blokuje działanie tylko COX-2, synteza prostaglandyn hamowana jest wyłącznie w tkankach objętych stanem zapalnym. 

Dostępność preparatów z nimesulidem i innych leków w aptekach w Twojej okolicy możesz sprawdzić w serwisie KtoMaLek.pl.

Nimesulid — zastosowanie

Doustny nimesulid wskazany jest w objawowym leczeniu bólu oraz bolesnego miesiączkowania. Działanie nimesulidu rozpoczyna się już po 15 minutach od podania. Jest to lek drugiego rzutu. Istnieją bezpieczniejsze, ale równie skuteczne alternatywy. Lek można stosować u dorosłych i dzieci po ukończeniu 12. roku życia. Bezpieczna maksymalna dawka nimesulidu to 100 mg 2 razy dziennie, przyjmowane po posiłku. 

Żel z nimesulidem dostępny jest bez recepty. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Stosuje się go w bólu związanym z urazami stawów i zapaleniem ścięgien. Żel z nimesulidem stosuje się wyłącznie na nieuszkodzoną skórę. Nie można go stosować, jeśli na skórze widoczne są rany, otarcia lub skaleczenia. Należy zwrócić uwagę, aby preparat nie przedostał się do ust, oczu lub na błony śluzowe. Po zastosowaniu preparatu ręce należy dokładnie umyć wodą z mydłem. 

Nimesulid — działania niepożądane

Do najbardziej niebezpiecznych działań niepożądanych związanym ze stosowaniem nimesulidu należy uszkodzenie wątroby. Może ono pojawić się nawet po krótkotrwałym stosowaniu i rozwijać się bardzo szybko. Z tego powodu w wielu krajach nimesulid został zakazany. Do pierwszych objawów mogących wskazywać na rozwijającą się niewydolność wątroby należą: brak apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, zmęczenie, ciemne zabarwienie moczu. W takiej sytuacji należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. 

Do innych działań niepożądanych mogących wystąpić po zastosowaniu nimesulidu należą:

• wzrost aktywności enzymów wątrobowych;
• zmniejszenie krzepliwości krwi;
• wymioty i biegunka;
• podrażnienia, owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego;
• zaburzenia czynności nerek;
• zaburzenia elektrolitowe;
• nadciśnienie tętnicze;
• wzrost ryzyka udaru mózgu czy zawału serca (zwłaszcza przy długoterminowym stosowaniu).

Żel z nimesulidem bez recepty może powodować wysypkę, zaczerwienienie, świąd, pieczenie i podrażnienia skóry. Jeśli pojawią się zmiany skórne, należy przerwać stosowanie preparatu i zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty. Leczonej powierzchni nie wolno narażać na działanie promieni słonecznych — może doprowadzić to do rozwoju fototoksycznego zapalenia skóry. Żel z nimesulidem może zabarwiać ubrania i skórę na żółto. 

Kiedy nie stosować nimesulidu?

Przeciwwskazaniem do stosowania nimesulidu są: 

• zaburzenia czynności wątroby;
• uczulenie na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ;
• uzależnienie od alkoholu, leków lub innych substancji psychoaktywnych;
• choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy;
• zaburzenia krzepliwości krwi;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek.

Preparatu nie można stosować u dzieci poniżej 12. roku życia, kobiet karmiących piersią oraz ciężarnych. 

Nimesulid i alkohol to również złe połączenie. Nimesulidu bezwzględnie nie można łączyć z alkoholem. W takim przypadku ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta jeszcze bardziej. 

Lek należy stosować przez jak najkrótszy czas i w jak najmniejszej dawce. 

Czy nimesulid jest niebezpieczny?

Niebezpiecznym działaniem niepożądanym, które może pojawić się podczas stosowania nimesulidu, jest uszkodzenie wątroby. Z tego względu w wielu krajach nimesulid jest niedostępny. W Polsce powinien być on stosowany jako lek drugiego rzutu, kiedy bezpieczniejsze alternatywy okażą się nieskuteczne. Decyzję o możliwości zastosowania nimesulidu lekarz podejmuje biorąc pod uwagę korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem preparatu u danego pacjenta. 

Skuteczność przeciwbólowa nimesulidu jest zbliżona do np. naproksenu czy diklofenaku, przy czym leki te mają lepszy profil bezpieczeństwa. Nimesulid nie powinien być stosowany dłużej niż 15 dni.

Nimesulid — podsumowanie

Nimesulid jest skutecznym lekiem przeciwbólowym, dostępne są jednak bezpieczniejsze i zazwyczaj równie skuteczne alternatywy. Dlatego należy pamiętać, aby kuracja nimesulidem była jak najkrótsza i zawsze pod kontrolą lekarza.

Bibliografia

1. Nimesulid. Medycyna Praktyczna Baza Leków. Dostępne na: https://www.mp.pl/pacjent/leki/subst.html?id=608. (Dostęp: 05.2025).
2. Nimesulid (nimesulide). Medycyna Praktyczna INDEKS. Dostępne na: https://indeks.mp.pl/desc.php?id=596. (Dostęp: 05.2025).
3. AulinDol - żel. Medycyna Praktyczna Baza Leków. Dostępne na: https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/96222,AulinDol-zel. (Dostęp: 05.2025).

Autor