Lista leków refundowanych 1 kwietnia 2026 r. Co się zmieniło w refundacji?

Jakie zmiany zaszły w wykazie leków refundowanych?

Druga w tym roku nowelizacja listy refundacyjnej przynosi kilka istotnych zmian z punktu widzenia pacjentów. Finansowaniem objęto 17 nowych cząsteczko-wskazań:

• 14 cząsteczko-wskazań onkologicznych;
• 3 cząsteczko-wskazania nieonkologiczne;
• 6 cząsteczko-wskazań dla chorób rzadkich. 

Dzięki pozytywnym decyzjom o objęciu refundacją do wykazu dodano 123 produkty bądź nowe wskazania. Jednocześnie 48 produktów z poprzedniego wykazu nie znalazło się na aktualnej liście – takie zmiany wynikają z upłynięcia terminu obowiązywania decyzji refundacyjnych, wpływających wniosków o skrócenie terminy obowiązywania decyzji refundacyjnych, a także odmowy refundacji na kolejny okres.

Jak z kolei wygląda kwestia dopłat do leków po stronie pacjenta? Dla 368 pozycji z wykazu dopłata pacjenta spadnie (od 0,01 zł do 70,22 zł), jednakże dla 380 produktów dopłata pacjenta wzrośnie (od 0,01 zł do 105,96 zł).

Jak poinformowano podczas marcowej konferencji prasowej, trendem, na którym skupia się Ministerstwo Zdrowia, jest obejmowanie w większym stopniu refundacją pierwszych odpowiedników leków oryginalnych. Możemy się więc spodziewać podobnych zmian i decyzji w przyszłych obwieszczeniach refundacyjnych.

Obniżki – za które leki pacjenci zapłacą mniej?

Od 1 kwietnia pacjenci zapłacą mniej za 368 produktów leczniczych objętych refundacją. W przypadku 13 produktów na wykazie obniżka przekroczyła 10 zł. Zmniejszenie dopłaty pacjenta przekraczające 5 zł dotyczy 40 pozycji na liście.  Leków tańszych o przynajmniej 1 zł jest w sumie 160.

Najistotniejsza obniżka ceny dotyczy leku Pradaxa 110 mg – leku przeciwzakrzepowego, stosowanego w prewencji udarów oraz terapii zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Do tej pory za opakowanie 30 kaps. Pacjent musiał zapłacić w aptece 114,40 zł – teraz cena wynosi 44,18 zł. Spadła również cena Pradaxy w dawce 150 mg (30 kaps.) z 111,06 zł na 88,59 zł. 

Na korzyść pacjentów zmieniły się także ceny wyciągów alergenowych Staloral 300 – pyłek brzozy oraz 5 traw, a także wyciągów alergenowych Oralair (pyłki traw), zarówno stężenia początkowe, jak i podtrzymujące. 

Leki, które zdrożały od kwietnia

Choć od kwietnia zdrożało 380 pozycji z listy, w większości przypadków nie są to istotne podwyżki. Tylko w przypadku 7 produktów z wykazu wzrost ceny przekroczył 10 zł. Podwyżka przekraczająca 5 zł objęła tylko 35 leków.

Niekorzystne zmiany objęły leki przeciwcukrzycowe z grupy flozyn – kanagliflozynę, dapagliflozynę i empagliflozynę. Za lek Jardiance w dawce 10 mg (60 tabl.), który dotychczas kosztował 93,85 zł, od tego miesiąca pacjent będzie musiał zapłacić 199,81 zł. Opakowanie po 28 tabletek również zdrożało do 97,18 zł. Leki Invokana i Forxiga zdrożały średnio o 50 zł. 

Co nowego w refundacji?

Zamienniki leku Eliquis objęte refundacją

Na najnowszej liście leków refundowanych znalazły się trzy zamienniki preparatu Eliquis – przeciwzakrzepowego leku zawierającego apiksaban. Dostępne są dla pacjentów w tych samych wskazaniach, co lek oryginalny:

• Apixaban Adamed – dawka 2,5 mg w cenie 12,64 zł (20 tabl.), dawka 5 mg (56 tabl.) w cenie 25,38 zł;
• Embavi – dawka 2,5 mg (20 tabl.) 12,64 zł, dawka 5 mg (20 tabl.) 11,59 zł;
• Poltixa – dawka 2,5 mg (60 tabl.) 24,40 zł, dawka 5 mg (60 tabl.) 24,12 zł.

W dawce 2,5 g refundacja przysługuje przy dwóch wskazaniach:

• Żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego (do 38 dnia po przebytej alloplastyce) lub kolanowego (do 14 dnia po przebytej alloplastyce) - prewencja pierwotna; 
• Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.

W przypadku dawki 5 mg refundacja obejmuje wskazanie:

• Leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej oraz profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.

Ponadto lek Poltixa (w obu dawkach) zyskał nowe wskazanie refundacyjne w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków:

• Zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka, takim jak przebyty udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny; wiek ≥75 lat; nadciśnienie tętnicze; cukrzyca; objawowa niewydolność serca (klasa wg NYHA ≥II)

WAŻNE!

Powyższe nowe wskazanie obejmuje wyłącznie odpłatność 30% – nie zostało ono uwzględnione na wykazie bezpłatnych leków dla seniorów po 65. roku życia.

Dwa zamienniki leku Forxiga refundowane

Dobra informacja dla diabetyków – od kwietnia refundowane będą kolejne dwa leki zawierające dapagliflozynę:

• Daforbis 10 mg (30 tabletek powlekanych) w cenie 22,04 zł;
• Diaflix 10 mg (30 tabletek powlekanych) w cenie 19,84 zł.

Oba preparaty są refundowane w dwóch wskazaniach:

• u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy stosują co najmniej jeden lek obniżający glikemię, z HbA1c ≥7% i bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym;
• u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.

W tej grupie Forxiga pozostaje jedynym lekiem, który refundowany jest w jeszcze jednym wskazaniu – przewlekłej chorobie nerek.

Nowa terapia w hipercholesterolemii rodzinnej

Od pierwszego kwietnia refundacją objęto lek dwuskładnikowy Coatoris. Lek łączy dwie substancje czynne – hamujący wchłanianie cholesterolu ezetymib oraz zaliczaną do grupy statyn atorwastatynę. Ze zniżką dostępna jest dawka 10+80 mg. 

Lek dostępny jest w trzech wskazaniach refundacyjnych: 

• Leczenie wspomagające wraz z dietą u pacjentów z hipercholesterolemią pierwotną (heterozygotyczną rodzinną lub niewystępującą rodzinnie) i mieszaną hiperlipidemią, u których odpowiednie będzie stosowanie leku złożonego;
• Profilaktyka incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą wieńcową i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie;
• Leczenie wspomagające wraz z dietą u pacjentów ze zdiagnozowaną homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną.

Co ważne, Coatoris może być stosowany już od początku terapii, bez wcześniejszego stosowania obu substancji czynnych w formie oddzielnych leków. Ponadto lek został włączony do listy darmowych leków dla seniorów 65+.

Kolejne leki z tikagrelorem z refundacją

W styczniu pisaliśmy o pierwszym leku z tikagrelorem objętnym refundacją – Legrex, który wskazany jest w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów po zawale serca lub z wysokim ryzykiem zakrzepicy naczyń, zawału lub udaru. Dofinansowaniem objęto wówczas dawki 60 mg i 90 mg. 

Od 1 kwietnia refundacją objęto kolejne leki z tą substancją czynną w tych samych dawkach:

• Ecugra 60 mg i Ecugra 90 mg (tabletki powlekane);
• Orebriton 60 mg i Orebriton 90 mg (tabletki powlekane);
• Ticatrom 60 mg i Ticatrom 90 mg (tabletki powlekane);
• Tigrix 60 mg i Tigrix 90 mg (tabletki powlekane);
• Tikozek 60 mg i Tikozek 90 mg (kapsułki twarde).

Te leki nie będą już refundowane

48 produktów lub wskazań z poprzedniego wykazu nie znalazło się na aktualnej liście refundacyjnej. Których pacjentów dotkną te zmiany?

Lek dla pacjentów z chorobą Cushinga bez refundacji

31 marca 2026 r. upłynął termin obowiązywania decyzji o objęciu refundacją dla leku Signifor (dawki 20 mg, 30 mg i 40 mg). Lek ten był dostępny dla pacjentów z chorobą Cushinga w ramach programu lekowego B.118. Jako, że był to jedyny lek finansowany w ramach tego programu, został on zamknięty z dniem 1 kwietnia 2026 r. 

Jak możemy przeczytać w komunikacie:

[…] Wnioskodawca poinformował, iż celem zabezpieczenia kontynuacji terapii chorych, którzy są aktualnie pozostają leczeni w ramach programu lekowego B.118, deklaruje złożenie do Narodowego Funduszu Zdrowia odpowiednich wniosków na podstawie art. 37b ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.

Jakie inne leki zniknęły z listy?

Leki, które zniknęły z wykazu to m.in.:

• Arechin 250 mg (30 tabletek) – lek przeciwmalaryczny stosowany w zapobieganiu i leczeniu zimnicy, pełzakowicy i ropnia wątroby, a także różnych postaci tocznia rumieniowatego oraz postaci układowej,  a także reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS).
• Egoropal 75 mg, 100 mg i 150 mg (zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu) – lek wskazany w leczeniu schizofrenii udorosłych pacjentów. Refundowane są inne leki z tą samą substancją czynną.
• Symamis 200 mg i 400 mg (30 tabletek) – lek przeciwpsychotyczny stosowany w leczeniu ostrej i przewlekłej schizofrenii. Pacjenci nadal mają dostęp do refundowanego leczenia amisulprydem.
• Symdieno 2 mg – lek z dienogestem w formie tabletek, wskazany w leczeniu endometriozy (bólu wywołanego nieprawidłowo ulukowaną błoną śluzową macicy). Lek posiada refundowane zamienniki.

Źródła

1. Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 17 marca 2026 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1 kwietnia 2026 r. Dostępne na: https://www.gov.pl/web/zdrowie/obwieszczenie-ministra-zdrowia-z-dnia-17-marca-2026-r-w-sprawie-wykazu-refundowanych-lekow-srodkow-spozywczych-specjalnego-przeznaczenia-zywieniowego-oraz-wyrobow-medycznych-na-1-kwietnia-2026-r 
2. Nowa lista leków refundowanych od 1 kwietnia 2026 r. Dostępne na: https://www.gov.pl/web/zdrowie/nowa-lista-lekow-refundowanych-od-1-kwietnia-2026-r 
3. Komunikat Ministra Zdrowia w sprawie refundacji leków z rywaroksabanem i dabigatranem w leczeniu pacjentów z migotaniem przedsionków. Dostępne na: https://www.gov.pl/web/zdrowie/komunikat-ministra-zdrowia-w-sprawie-refundacji-lekow-z-rywaroksabanem-i-dabigatranem-w-leczeniu-pacjentow-z-migotaniem-przedsionkow

Autor