Leczenie kanałowe (endodontyczne) — kiedy jest wskazane? Przebieg, zalecenia, koszt

Leczenie endodontyczne — co to jest?

Leczenie endodontyczne to inaczej leczenie kanałowe. Wraz z biegiem czasu endodoncja stała się dziedziną stomatologii, która bardzo intensywnie się rozwinęła. 

Czym dokładnie zajmuje się endodoncja? Jest to gałąź stomatologii, w której diagnozowane i leczone są choroby miazgi zęba (czyli tkanki nerwowo-naczyniowej, która znajduje się wewnątrz zęba), a także tkanek, które otaczają wierzchołek korzenia zęba. Podstawowym leczeniem endodoncji jest właśnie leczenie kanałowe.

Na czym polega leczenie kanałowe? 

Zabieg ten jest jednym z częściej wykonywanych w gabinecie stomatologicznym. Leczenie kanałowe stosuje się u pacjentów, u których próchnica lub ewentualnie uraz doprowadziły do martwicy miazgi albo jej zapalenia. Polega na usunięciu miazgi z wnętrza zęba i wypełnieniu kanałów korzeniowych specjalnym materiałem. 

Po co wykonywać leczenie kanałowe zęba?

Najważniejszym celem leczenia kanałowego jest uratowanie zęba przed ekstrakcją oraz zachowanie poprawnego zgryzu i przywrócenie funkcji zęba, czyli gryzienie i rozcieranie pokarmu. Niestety leczenie kanałowe zęba często wiąże się z większymi kosztami leczenia w porównaniu ze standardowym leczeniem lub ekstrakcją.

Kiedy się robi kanałowe leczenia zęba?

Do leczenia kanałowego wskazaniem są sytuacje, w których ząb został zaatakowany głęboką próchnicą (np. nieleczoną). Do leczenia endodontycznego kwalifikuje się też ząb, który doznał urazu (złamanie korony lub korzenia) lub stanu zapalnego tkanek okołowierzchołkowych. Przed zabiegiem warto wykonać zdjęcie rentgenowskie, ponieważ RTG zęba odgrywa ważną rolę w leczeniu kanałowym. Pozwala ono na sprawdzenie głębokości próchnicy oraz ocenę miazgi.

Jak wygląda leczenie kanałowe zęba?

Leczenie endodontyczne, krok po kroku, przedstawia się następująco:

1. otworzenie zęba — aby mieć dostęp do komory miazgi, a także kanałów korzeniowych;
2. usunięcie miazgi – stomatolog usuwa martwą lub skażoną miazgę;
3. opracowanie kanałów — poszerzenie oraz kształtowanie kanałów w sposób mechaniczny;
4. płukanie kanałów — środkami dezynfekującymi płucze się kanały, w celu wyeliminowania bakterii oraz pozostałości tkanek;
5. wypełnienie kanałów — stomatolog wypełnia kanały specjalnym materiałem, w celu zapobiegania nawrotom infekcji;
6. odbudowanie zęba — ząb jest odbudowywany lub w gorszych przypadkach uzupełniony koroną protetyczną.

Poprzez rozwój endodoncji możliwe jest leczenie kanałowe zęba pod mikroskopem. Korzystając ze specjalnego mikroskopu zabiegowego stomatolog dużo dokładniej może opracować wnętrze zęba, porównując to z tradycyjnym leczeniem. Leczenie endodontyczne pod mikroskopem zalecane jest szczególnie w trudnych przypadkach, takich jak skomplikowana anatomia kanałów czy też niewidoczne kanały dodatkowe.

Leczenie kanałowe wymaga zgody ze strony pacjenta. Stosuje się to w celu upewnienia się, że pacjent został poinformowany o przebiegu leczenia, ryzyku i ewentualnych powikłaniach.

Jak wygląda leczenie kanałowe zęba mlecznego?

Próchnica może występować już u małych dzieci, co również może prowadzić do leczenia endodontycznego. Zabieg ten różni się od leczenia kanałowego osoby dorosłej. Celem leczenia jest zachowanie mleczaka aż do momentu naturalnej wymiany na ząb stały, ale również ochrona wkrótce rozwijającego się zęba stałego.

Ile trwa kanałowe leczenie zęba mlecznego?

Często w trakcie jednej wizyty stomatolog jest w stanie wykonać to leczenie, trwające maksymalnie godzinę. W prostych przypadkach czas ten może być nawet krótszy. Leczenie zębów mlecznych trwa zwykle znacznie krócej niż zębów stałych.

Ile kosztuje leczenie kanałowe zęba?

Cena leczenia kanałowego różni się w zależności od lekarza i lokalizacji gabinetu. Czynnikami wpływającymi na cenę są również aspekty znieczulenia czy ilości kanałów poddawanych leczeniu. 

Ile kosztuje leczenie kanałowe zęba 4? W przypadku pierwszych przedtrzonowców — zębów 4. — ciężej jest określić cenę, ponieważ dolna czwórka ma zazwyczaj jeden kanał (czyli jest zębem jednokanałowym), a górna czwórka posiada dwa kanały (ząb dwukanałowy). A osobniczo, niektóre osoby mogą mieć dwukorzeniowe czwórki.

Warto jednak wiedzieć, że leczenie kanałowe jest refundowane przez NFZ dla zębów przednich (siekacze i kły). Leczenie przedtrzonowców i trzonowców jest ograniczone i zależy od świadczeń gabinetu.

Czy ból zęba oznacza leczenie kanałowe?

Nie zawsze ból zęba oznacza konieczność leczenia endodontycznego. Może mieć on różne przyczyny. Możliwą przyczyną bólu jest np. nadwrażliwość zęba na zimno czy obecność płytkiej próchnicy. Pomimo możliwości zastosowania popularnych leków przeciwbólowych, np. paracetamolu lub ibuprofenu, warto zgłosić się do stomatologa, aby w razie konieczności jak najszybciej podjąć się leczenia i zapobiec zabiegowi endodontycznemu.

Dostępność w aptece środków przeciwbólowych możesz sprawdzić bez wychodzenia z domu korzystając z witryny KtoMaLek.pl.

Bibliografia

1. Mielnik, M., Błaszczak, A. Z., Jałoza, M., i inni. (2009). Analiza przyczyn i metod leczenia endodontycznego zębów stałych z niezakończonym rozwojem. Dent. Med. Probl, 46(2), s. 214-218.
2. Wrzyszcz, A., Kowalczyk, B. P. (2002). Leczenie endodontyczne zapaleń miazgi w zębach mlecznych. Dent. Med. Probl, 39(2), s. 289-292.
3. Olczak, K., Pawlicka, H. (2008). Materiały i środki stosowane przez lekarzy dentystów podczas leczenia endodontycznego–badanie ankietowe. Czas. Stomatol, 61(12), s. 851-857.

Autor