Sprawdzamy dostępność
leków w 10 918 aptekach
Motti krem | (25mg+25mg)/g | 1 tub. po 5 g
Dowiedz się więcej
Rodzaj:
lek na receptę
Substancja czynna:
Lidocainum, Prilocainum
Podmiot odpowiedzialny:
ZAKŁ. FARMACEUTYCZNE POLPHARMA S.A.
- Kiedy stosujemy lek Motti?
- Jaki jest skład leku Motti?
- Jakie są przeciwwskazania do stosowania leku Motti?
- Motti – jakie działania niepożądane mogą wystąpić?
- Motti - dawkowanie leku
- Motti – jakie środki ostrożności należy zachować?
- Przyjmowanie leku Motti w czasie ciąży
- Czy Motti wchodzi w interakcje z innymi lekami?
- Czy Motti wchodzi w interakcje z alkoholem?
Opis produktu Motti
Kiedy stosujemy lek Motti?
Produkt Motti jest wskazany do stosowania:
• W celu miejscowego znieczulenia skóry:
- przed nakłuciem igłą np. cewnikowanie żył, pobieranie krwi do badań;
- przed powierzchownymi zabiegami chirurgicznymi; u dorosłych, a także u dzieci i młodzieży.
• W celu miejscowego znieczulenia błony śluzowej narządów płciowych np. przed powierzchownymi zabiegami chirurgicznymi lub znieczuleniem nasiękowym ; u dorosłych oraz u młodzieży w wieku > 12 lat.
• W celu miejscowego znieczulenia owrzodzeń kończyn dolnych dla ułatwienia mechanicznego oczyszczenia lub opracowania chirurgicznego rany; wyłącznie u dorosłych.
Jaki jest skład leku Motti?
Każdy gram kremu zawiera 25 mg lidokainy ( Lidocainum ) i 25 mg prylokainy ( Prilocainum ).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu : makrogologlicerolu hydroksystearynian 19 mg/g.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz CHPL : punkt 6.1.
Jakie są przeciwwskazania do stosowania leku Motti?
Nadwrażliwość na lidokainę i (lub) prylokainę lub na inne leki miejscowo znieczulające o budowie amidowej, lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w CHPL w punkcie 6.1.
Motti – jakie działania niepożądane mogą wystąpić?
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Najczęściej obserwowane działania niepożądane produktu leczniczego wiążą się z zaburzeniami w miejscu podania (przemijające reakcje miejscowe w miejscu zastosowania), należą one do kategorii często występujących.
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Częstości występowania działań niepożądanych produktu leczniczego (ang. ADR, Adverse Drug Reaction ) związanych ze stosowaniem produktu Motti podano w tabeli poniżej. Zestawienie to jest oparte na zdarzeniach niepożądanych zgłaszanych podczas badań klinicznych i (lub) w porejestracyjnej praktyce klinicznej. Częstości występowania działań niepożądanych są podane z podziałem na klasy układów narządów według MedDRA oraz z użyciem preferowanego nazewnictwa.
W każdej klasie układów i narządów działania niepożądane zostały wyszczególnione w kategoriach częstości występowania: bardzo często (> 1/10), często (> 1/100 do < 1/10), niezbyt często (> 1/1 000 do < 1/100), rzadko (> 1/10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadko (< 1/10 000). W każdej kategorii częstości działania niepożądane przedstawiono w kolejności malejącej ciężkości działania.
Tabela 3. Działania niepożądane
Klasyfikacja układów i narządów | Często | Niezbyt często | Rzadko |
Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Methemoglobinemia 1 | ||
Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości 1,2,3 | ||
Zaburzenia oka | Podrażnienie rogówki 1 | ||
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Plamica 1 , wybroczyny 1 (szczególnie po dłuższym czasie stosowania u dzieci z atopowym zapaleniem skóry lub mięczakiem zakaźnym) | ||
Zaburzenia ogólne i stany w miej scu podania | Uczucie pieczenia 2,3 Świąd w miejscu podania 2,3 Rumień w miejscu 1 , 2 , 3 p o d a n i a Obrzęk w miejscu 1 , 2 , 3 p o d a n i a Ocieplenie w miejscu podania 2,3 Bladość w miejscu podania 1,2,3 | Uczucie pieczenia 1 Podrażnienie w miejscu podania 3 Świąd w miej scu podania 1 Parestezje 2 , takie jak uczucie mrowienia Ocieplenie w miejscu podania 1 |
1
Skóra
2
Błona śluzowa narządów płciowych
3
Owrzodzenie kończyn dolnych
Dzieci i młodzież
Częstość występowania, rodzaj i nasilenie działań niepożądanych są podobne w grupie wiekowej dorosłych oraz dzieci i młodzieży, z wyjątkiem methemoglobinemii, która jest obserwowana częściej, często w związku z przedawkowaniem (patrz CHPL : punkt 4.9), u noworodków i niemowląt w wieku 0 do 12 miesięcy.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 e-mail: ndl @urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Motti - dawkowanie leku
Dawkowanie
Dorośli i młodzież
Szczegóły dotyczące wskazań czy zabiegów z zastosowaniem produktu leczniczego wraz z dawkowaniem i czasem stosowania podano w tabelach 1 i 2.
W celu uzyskania dalszych wskazówek dotyczących właściwego zastosowania produktu w tych zabiegach należy zapoznać się z częścią Sposób podawania .
Tabela 1. Dorośli i młodzież w wieku 12 lat lub więcej
Wskazanie/zabieg (procedura) | Dawkowanie i czas stosowania |
Skóra | |
Niewielkie zabiegi, np. nakłucie żyły lub leczenie chirurgiczne niedużych zmian. | 2 g (około połowa tuby 5 g) lub około 1,5 g/10 cm 2 przez 1 do 5 godzin 1) |
Zabiegi na świeżo ogolonej skórze większych obszarów ciała, np. depilacja laserowa (krem stosowany samodzielnie przez pacjenta) | Maksymalna zalecana dawka: 60 g. Maksymalna powierzchnia poddawana działaniu leku: 600 cm 2 przez co najmniej 1 godzinę, ale nie dłużej niż przez 5 godzin 1 / |
Zabiegi na skórze większych obszarów ciała w warunkach szpitalnych, np. pobieranie skóry do przeszczepu | Dawka: w przybliżeniu 1,5-2 g/10 cm 2 przez 2 do 5 godzin 1 / |
Skóra męskich narządów płciowych Przed iniekcją środków miejscowo znieczulających Skóra żeńskich narządów płciowych Przed iniekcją środków miejscowo znieczulających 2) | Dawka: 1 g/10 cm 2 przez 15 minut Dawka: 1-2 g/10 cm 2 przez 60 minut |
Błona śluzowa narządów płciowych | |
Chirurgiczne leczenie miejscowych zmian, np. wycięcie kłykcin kończystych oraz przed iniekcją leków miejscowo znieczulających | Dawka: około 5-10 g kremu przez 5-10 minut 1)3)4) |
Przed wykonaniem łyżeczkowania kanału szyjki macicy | 10 g kremu należy nałożyć w bocznych sklepieniach pochwy na 10 minut |
Owrzodzenia kończyn dolnych | |
Tylko u dorosłych Mechaniczne czyszczenie lub opracowanie chirurgiczne rany | Około 1-2 g/10 cm 2 do dawki maksymalnej 10 g na owrzodzenie(a) kończyn dolnych 3)5) . Czas stosowania: 30-60 minut |
1)
Po dłuższym czasie stosowania stopień znieczulenia zmniejsza się.
2)
W razie stosowania na skórę narządów płciowych żeńskich jedynie produktu Motti przez 60 lub 90 minut, nie jest zapewnione wystarczające znieczulenie do leczenia kłykcin kończystych metodą termokauteryzacji lub diatermii.
3)
Stężenia w osoczu u pacjentów leczonych dawkami > 10 g nie zostały określone, (patrz CHPL : również punkt 5.2).
4)
U pacjentów w młodym wieku o masie ciała poniżej 20 kg maksymalną dawkę produktu Motti przy stosowaniu na błonę śluzową narządów płciowych należy proporcjonalnie zmniejszyć.
5)
Produkt był stosowany do leczenia owrzodzeń kończyn dolnych do 15 razy w okresie 1 do 2 miesięcy bez utraty skuteczności lub zwiększenia liczby lub nasilenia zdarzeń niepożądanych.
Dzieci i młodzież
Tabela 2. Dzieci w wieku 0 do 11 lat
Grupa wiekowa | Zabieg/procedura | Dawkowanie i czas stosowania |
Drobne zabiegi, np. nakłucie żyły lub leczenie chirurgiczne niedużych zmian | Około 1 g/10 cm 2 przez jedną godzinę (szczegóły - patrz CHPL : poniżej) | |
Noworodki i niemowlęta w wieku 0-2 miesiące 1)2)3) | Do 1 g oraz do 10 cm 2 przez jedną godzinę 4) | |
Niemowlęta w wieku 3-11 miesięcy 2) | Do 2 g oraz do 20 cm 2 przez jedną godzinę 5) | |
Małe dzieci w wieku 1 -5 lat | Do 10 g oraz do 100 cm 2 przez 1-5 godzin 6) | |
Dzieci w wieku 6-11 lat | Do 20 g oraz do 200 cm 2 przez 1-5 godzin 6) | |
Dzieci i młodzież z atopowym zapaleniem skóry | Przed usunięciem zmian mięczakowych | Czas stosowania: 30 minut |
:)
U noworodków urodzonych o czasie oraz u niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy, w każdym dowolnym okresie 24-godzinnym należy podać tylko jedną pojedynczą dawkę. U dzieci w wieku 3 miesięcy i starszych, w każdym dowolnym okresie 24-godzinnym należy podać maksymalnie 2 dawki, w odstępie co najmniej 12 godzin; patrz CHPL : punkty 4.4 oraz 4.8
2)
Ze względów bezpieczeństwa produkt Motti nie powinien być stosowany u niemowląt w wieku do
12 miesięcy, leczonych produktami indukującymi powstawanie methemoglobiny, patrz CHPL : punkty 4.4
oraz 4.8.
3)
Ze względów bezpieczeństwa produktu Motti nie należy stosować u dzieci w wieku ciążowym poniżej 37 tygodni, patrz CHPL : punkt 4.4.
4)
Nie udokumentowano stosowania przez czas > 1 godziny.
5)
Nie obserwowano klinicznie istotnego zwiększenia stężenia methemoglobiny przy stosowaniu produktu przez czas do 4 godzin na powierzchni 16 cm 2 .
6)
Po dłuższym czasie stosowania stopień znieczulenia zmniejsza się.
Bezpieczeństwo oraz skuteczność produktu Motti podczas jego stosowania na skórę i błonę śluzową narządów płciowych nie zostały określone u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Dostępne dane pozyskane od dzieci nie wykazują skuteczności produktu wystarczającej do znieczulenia do zabiegu obrzezania.
Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku nie jest konieczne zmniejszenie dawki (patrz CHPL : punkty 5.1 oraz 5.2).
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Zmniejszenie dawki jednorazowej nie jest konieczne u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz CHPL : punkt 5.2).
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Zmniejszenie dawki nie jest konieczne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Sposób podawania Podanie na skórę.
Otwór w membranie ochronnej tuby wykonuje się za pomocą zakrętki tuby.
Pasek długości 3,5 cm wyciśnięty z tuby zawierającej 30 g zawiera jeden gram produktu Motti . W przypadku, gdy konieczna jest wysoka precyzja w dawkowaniu w celu zapobieżenia przedawkowaniu (tj. podczas stosowania dawek bliskich maksymalnym u noworodków lub gdy konieczne jest zastosowanie produktu dwukrotnie w okresie 24 godzin), można posłużyć się
strzykawką - wtedy 1 ml = 1 g.
Na skórę, w tym skórę w obrębie narządów płciowych, należy nałożyć grubą warstwę produktu Motti , a następnie pokryć to miejsce opatrunkiem okluzyjnym. W celu zastosowania produktu leczniczego na większe obszary, takie jak pęknięcie skóry po przeszczepie, należy zastosować bandaż elastyczny na wierzch opatrunku okluzyjnego, aby uzyskać równomierne podanie produktu leczniczego oraz ochronę obszaru poddawanego znieczuleniu. W przypadku atopowego zapalenia skóry czas stosowania kremu powinien zostać skrócony.
W przypadku zabiegów w obrębie błony śluzowej narządów płciowych nie ma potrzeby użycia opatrunku okluzyjnego. Zabieg medyczny należy rozpocząć niezwłocznie po usunięciu kremu.
W przypadku zabiegów związanych z owrzodzeniami kończyn dolnych należy zastosować grubą warstwę produktu Motti , a następnie założyć opatrunek okluzyjny. Czyszczenie rany należy rozpocząć niezwłocznie po usunięciu kremu.
Podczas stosowania na owrzodzenia kończyn dolnych tuba produktu Motti jest traktowana jako produkt jednorazowego użytku. Tubę z pozostałą niewykorzystaną ilością kremu należy wyrzucić po każdorazowym zastosowaniu kremu u pacjenta.
Motti – jakie środki ostrożności należy zachować?
Pacjenci z dziedzicznym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej lub samoistną methemoglobinemią są bardziej podatni na występowanie objawów methemoglobinemii indukowanej przez substancję czynną produktu. U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej antidotum w postaci błękitu metylenowego jest nieskuteczne w redukowaniu methemoglobiny i może prowadzić do oksydacji hemoglobiny; z tego względu terapia błękitem metylenowym nie może być stosowana.
Ze względu na niewystarczającą ilość danych dotyczących wchłaniania, produktu Motti nie należy stosować na otwarte rany (z wyjątkiem owrzodzeń kończyn dolnych).
Ze względu na potencjalnie zwiększone wchłanianie z powierzchni świeżo ogolonej skóry ważne jest, aby przestrzegać zalecanego dawkowania, obszaru stosowania oraz czasu stosowania (patrz CHPL : punkt 4.2).
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Motti u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Wystarczający może być krótszy czas stosowania kremu, wynoszący 15 do 30 minut (patrz CHPL : punkt 5.1). U pacjentów z atopowym zapaleniem skóry czas stosowania kremu dłuższy niż 30 minut może skutkować częstszym występowaniem miejscowych reakcji naczyniowych, szczególnie zaczerwienieniem miejsca aplikacji a w niektórych przypadkach powstawaniem wybroczyn i plamicy (patrz CHPL : punkt 4.8). Przed usunięciem zmian mięczakowych u dzieci z atopowym zapaleniem skóry zaleca się zastosowanie kremu przez 30 minut.
Podczas stosowania produktu Motti w okolicy oczu należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ może on powodować podrażnienie oczu. Również utrata odruchów obronnych może ułatwić podrażnienie rogówki i potencjalne jej uszkodzenie (zadrapanie). W razie kontaktu kremu z okiem należy natychmiast przemyć oko wodą lub roztworem chlorku sodu oraz chronić do czasu powrotu czucia.
Produktu Motti nie należy stosować na uszkodzoną błonę bębenkową. Badania przeprowadzone na zwierzętach laboratoryjnych wykazały, że produkt Motti ma działanie ototoksyczne , gdy dostanie się do ucha środkowego. Jednakże, nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości u zwierząt z niezmienioną błoną bębenkową, u których stosowano produkt Motti w kanale słuchowym zewnętrznym.
Pacjenci przyjmujący leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron ), u których stosowany jest produkt Motti , powinni znajdować się pod ścisłą obserwacją i należy u nich rozważyć monitorowanie zapisu EKG, gdyż wpływ na serce może się sumować.
Lidokaina i prylokaina w stężeniu większym niż 0,5%-2% wykazują działanie bakteriostatyczne i przeciwwirusowe. Z tego względu, mimo że wyniki jednego badania klinicznego sugerują, że na odpowiedź na szczepienie, ocenianą na podstawie wielkości bąbla skórnego, nie ma wpływu użycie produktu Motti przed szczepieniem BCG, zalecane jest monitorowanie wyników śródskórnych iniekcji żywych szczepionek.
Motti zawiera makrogologlicerolu hydroksystearynian który może powodować odczyny skórne.
Dzieci i młodzież
W badaniach nie zdołano wykazać skuteczności produktu Motti w znieczuleniu do nakłucia pięty u noworodków.
U noworodków/niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy zwykle obserwuje się przemijające, klinicznie nieistotne zwiększenie zawartości methemoglobiny w czasie do 12 godzin po zastosowaniu produktu Motti w zakresie zalecanych dawek.
W razie przekroczenia zalecanej dawki pacjent powinien być obserwowany w kierunku wystąpienia działań niepożądanych wtórnych do methemoglobinemii (patrz CHPL : punkty 4.2, 4.8 oraz 4.9).
Produktu Motti nie należy stosować:
- U noworodków lub niemowląt w wieku do 12 miesięcy leczonych jednocześnie produktami indukującymi powstawanie methemoglobiny.
- U noworodków urodzonych przedwcześnie w wieku ciążowym poniżej 37 tygodni, ponieważ występuje u nich ryzyko zwiększenia stężenia methemoglobiny.
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania produktu Motti na skórę i błonę śluzową narządów płciowych nie zostały określone u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Dostępne dane dotyczące dzieci i młodzieży nie wykazują wystarczającej skuteczności znieczulenia na potrzeby zabiegu obrzezania.
Przyjmowanie leku Motti w czasie ciąży
Pacjenci z dziedzicznym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej lub samoistną methemoglobinemią są bardziej podatni na występowanie objawów methemoglobinemii indukowanej przez substancję czynną produktu. U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej antidotum w postaci błękitu metylenowego jest nieskuteczne w redukowaniu methemoglobiny i może prowadzić do oksydacji hemoglobiny; z tego względu terapia błękitem metylenowym nie może być stosowana.
Ze względu na niewystarczającą ilość danych dotyczących wchłaniania, produktu Motti nie należy stosować na otwarte rany (z wyjątkiem owrzodzeń kończyn dolnych).
Ze względu na potencjalnie zwiększone wchłanianie z powierzchni świeżo ogolonej skóry ważne jest, aby przestrzegać zalecanego dawkowania, obszaru stosowania oraz czasu stosowania (patrz CHPL : punkt 4.2).
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Motti u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Wystarczający może być krótszy czas stosowania kremu, wynoszący 15 do 30 minut (patrz CHPL : punkt 5.1). U pacjentów z atopowym zapaleniem skóry czas stosowania kremu dłuższy niż 30 minut może skutkować częstszym występowaniem miejscowych reakcji naczyniowych, szczególnie zaczerwienieniem miejsca aplikacji a w niektórych przypadkach powstawaniem wybroczyn i plamicy (patrz CHPL : punkt 4.8). Przed usunięciem zmian mięczakowych u dzieci z atopowym zapaleniem skóry zaleca się zastosowanie kremu przez 30 minut.
Podczas stosowania produktu Motti w okolicy oczu należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ może on powodować podrażnienie oczu. Również utrata odruchów obronnych może ułatwić podrażnienie rogówki i potencjalne jej uszkodzenie (zadrapanie). W razie kontaktu kremu z okiem należy natychmiast przemyć oko wodą lub roztworem chlorku sodu oraz chronić do czasu powrotu czucia.
Produktu Motti nie należy stosować na uszkodzoną błonę bębenkową. Badania przeprowadzone na zwierzętach laboratoryjnych wykazały, że produkt Motti ma działanie ototoksyczne , gdy dostanie się do ucha środkowego. Jednakże, nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości u zwierząt z niezmienioną błoną bębenkową, u których stosowano produkt Motti w kanale słuchowym zewnętrznym.
Pacjenci przyjmujący leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron ), u których stosowany jest produkt Motti , powinni znajdować się pod ścisłą obserwacją i należy u nich rozważyć monitorowanie zapisu EKG, gdyż wpływ na serce może się sumować.
Lidokaina i prylokaina w stężeniu większym niż 0,5%-2% wykazują działanie bakteriostatyczne i przeciwwirusowe. Z tego względu, mimo że wyniki jednego badania klinicznego sugerują, że na odpowiedź na szczepienie, ocenianą na podstawie wielkości bąbla skórnego, nie ma wpływu użycie produktu Motti przed szczepieniem BCG, zalecane jest monitorowanie wyników śródskórnych iniekcji żywych szczepionek.
Motti zawiera makrogologlicerolu hydroksystearynian który może powodować odczyny skórne.
Dzieci i młodzież
W badaniach nie zdołano wykazać skuteczności produktu Motti w znieczuleniu do nakłucia pięty u noworodków.
U noworodków/niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy zwykle obserwuje się przemijające, klinicznie nieistotne zwiększenie zawartości methemoglobiny w czasie do 12 godzin po zastosowaniu produktu Motti w zakresie zalecanych dawek.
W razie przekroczenia zalecanej dawki pacjent powinien być obserwowany w kierunku wystąpienia działań niepożądanych wtórnych do methemoglobinemii (patrz CHPL : punkty 4.2, 4.8 oraz 4.9).
Produktu Motti nie należy stosować:
- U noworodków lub niemowląt w wieku do 12 miesięcy leczonych jednocześnie produktami indukującymi powstawanie methemoglobiny.
- U noworodków urodzonych przedwcześnie w wieku ciążowym poniżej 37 tygodni, ponieważ występuje u nich ryzyko zwiększenia stężenia methemoglobiny.
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania produktu Motti na skórę i błonę śluzową narządów płciowych nie zostały określone u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Dostępne dane dotyczące dzieci i młodzieży nie wykazują wystarczającej skuteczności znieczulenia na potrzeby zabiegu obrzezania.
Charakterystyka produktu leczniczego Motti
Charakterystyka produktu leczniczego wygenerowana została automatycznie na podstawie informacji dostępnych w Rejestrze Produktów Leczniczych.
Interakcje Motti z innymi lekami
Ten lek zażywany jednocześnie z innymi lekami może mieć negatywny wpływ na twoje zdrowie.
Interakcje Motti z żywnością
Nie posiadamy informacji wskazujących, aby podczas zażywania tego leku należało unikać jakichkolwiek produktów żywnościowych.
Grupy
Podobne produkty z tą samą substancją czynną
Może Cię również zainteresować:
Jak rozpoznać i skutecznie leczyć zapalenie krtani u dziecka?
Kwas foliowy w ciąży - dlaczego warto go suplementować?
Lipidogram, czyli profil lipidowy. Jak interpretować wyniki badania?
Ferrytyna: czym jest i jak podnieść jej poziom?
Dodatkowe informacje
Wybierz interesujące Cię informacje:
Informacje o kodach BLOZ oraz możliwości współpracy z BLOZ dostępne są pod adresem BLOZ.pharmind.pl.