Azytromycyna jest z reguły dobrze tolerowana, a pojawiające się działania niepożądane są najczęściej lekkie lub umiarkowane i ustępują po odstawieniu leku.
Działania niepożądane produktu leczniczego można sklasyfikować jako występujące: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥1/10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadko (< 1/10 000). - Zaburzenia serca:
rzadko: kołatanie serca, zaburzenia rytmu (w tym tachykardia komorowa). Istnieje potencjalne ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z chorobami serca (patrz punkt 4.4).
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego: rzadko: przemijające zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych i płytek krwi.
- Zaburzenia układu nerwowego:
niezbyt często: ból głowy, zawroty głowy, drgawki, senność, zburzenia węchu i (lub) smaku;
rzadko: parestezje, omdlenie, bezsenność, nadmierna ruchliwość.
- Zaburzenia ucha i błędnika:
rzadko: zaburzenia słuchu, jak osłabienie słuchu, głuchota, szumy uszne. Zaburzenia te opisywano w badaniach klinicznych, u pacjentów, którzy otrzymywali azytromycynę w dużych dawkach. Zaburzenia te są najczęściej przemijające.
- Zaburzenia żołądka i jelit: często: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha;
niezbyt często: luźne stolce, wzdęcia, brak apetytu, zaburzenia trawienia, wzdęcia; rzadko: rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zaparcia, zapalenie języka, zapalenie trzustki.
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych: rzadko: śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek. - Zakażenia i zarażenia pasożytnicze: rzadko: podczas przedłużonego lub powtórnego leczenia antybiotykiem może dojść do nadkażenia niewrażliwymi na lek bakteriami lub grzybami;
niezbyt często: zapalenie pochwy.
- Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania: rzadko: osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie.
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: niezbyt często: bóle stawów. - Reakcje uczuleniowe
W razie wystąpienia którejś z niżej przedstawionych reakcji uczuleniowych należy natychmiast odstawić lek.
Zaburzenia układu immunologicznego:
rzadko: obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny (w niektórych przypadkach zagrażający życiu).
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
niezbyt często: wysypki, świąd, pokrzywka; rzadko: rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:
rzadko: niewielkie podwyższenie aktywności aminotransferazy, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, martwica wątroby i niewydolność wątroby, które w skrajnych przypadkach prowadziły do zgonu. - Zaburzenia psychiczne:
rzadko: agresywne zachowanie, pobudzenie, nerwowość, depersonalizacja.