
Sprawdzamy dostępność
leków w 10 965 aptekach
Sprawdzamy dostępność
leków w 10 965 aptekach
Zakażenia pęcherza moczowego są jednym z najczęstszych powi- kłań infekcyjnych. Jest to trudna do uniknięcia konsekwencja dłu- gookresowego cewnikowania. Źródłem infekcji są zwykle bakterie bytujące w jelicie pacjenta lub też drobnoustroje środowiska szpi- talnego.
Drobnoustroje kolonizują zewnętrzną powierzchnię cewnika oraz wewnętrzną tzw. „światło”, tworząc żywą powłokę zwaną biofil- mem. Jest to struktura, która wskutek wydzielania bakteryjnych po- lisacharydów stabilnie wiąże się z powierzchnią cewnika.
Struktura biofilmu jest nieprzepuszczalna dla antybiotyków zale- canych w rekomendacjach do leczenia infekcji dróg moczowych. Jest również niedostępna dla odpowiedzi immunologicznej czło- wieka.
Biofilm zawiera najczęściej E.coli i bakterie produkujące ureazę takie jak Proteus mirabilis, pewne szczepy Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i gatunki Klebsiella. Do najtrudniejszych terapeutycznie powikłań należą zakażenia powodowane przez grzyby z rodzaju Candida.
Ureaza rozkłada mocznik i powoduje uwalnianie amoniaku, co zwiększa zasadowość moczu do poziomu 7,0 – 9,5. Bezpośred- nią konsekwencją alkalizacji jest wytrącanie osadów-struwitów na powierzchni cewnika oraz wewnątrz pęcherza moczowego. Są to zwykle trudno rozpuszczalne sole, moczany, fosforan wapnia i fosforan amonowo magnezowy.
Wyciekanie moczu, bolesne zatrzymanie moczu, zakażenie, sepsa i wstrząs septyczny są konsekwencjami tego zjawiska.
Wymiany cewnika w zadanych odstępach czasu oraz skracanie okresu cewnikowania do minimum są jedną z kluczowych reko- mendacji. W wielu sytuacjach terapeutycznych konieczne jest dłu- gookresowe utrzymywanie cewnika.
Szczególnie prostym i skutecznym rozwiązaniem zapobiegającym zakażeniom oraz trwałym inkrustacjom cewnika jest obniżenie i ustabilizowanie wartości pH moczu do poziomu fizjologicznego, „kwaśnego” w przedziale 5-6.
Aktualnie najskuteczniejszym rozwiązaniem tego problemu jest irygacja sterylnym buforem opartym o kwas cytrynowy Uro-Tainer Suby G (3,2 %) lub Uro-Tainer Solutio R (6%) na- przemiennie z Uro–Tainer PHMB z poliheksanidyną.
Dzięki płukaniu cewnika roztworem z kwasem cytrynowym, zapo- biega się krystalizacji fosforanów i rozpuszcza już powstałe osady w założonych na stałe cewnikach oraz wewnątrz pęcherza moczo- wego.
System Uro–Tainer PHMB z poliheksanidyną penetruje śluz otacza- jący biofilm i skutecznie obniża miano bakterii i grzybów.
SCHEMAT TERAPEUTYCZNY POSTĘPOWANIA W LECZENIU ZAKAŻEŃ PĘCHERZA MOCZOWEGO*:
1. B. Braun Uro-Tainer Suby G (3,2%) lub Uro-Tainer Solutio R (6%) stosujemy naprzemiennie z Uro-Tainer PHMB.
3. Maksymalna ilość użyć: dwa razy na dobę cytrynian oraz dwa razy na dobę Uro-Tainer PHMB.
4. Przykładowy schemat: godzina 6:00 Uro-Tainer Suby G, 12:00 Uro-Tainer PHMB, 18:00 Uro-Tainer Suby G, 24:00 Uro-Tainer PHMB.
5. Pęcherz powinien być wypełniony płynem zawierającym cytry- nian przez 5-15 minut. Czas leczenia średnio 3–7 dni.
SCHEMAT POSTĘPOWANIA W ZAPOBIEGANIU KRYSTALIZACJI FOSFORANÓW W CEWNIKU I PĘCHERZU MOCZOWYM
2-3 razy na tydzień, w zależności od natury problemu stosować
B. Braun Uro-Tainer Suby G lub Uro-Tainer Solutio R. Pęcherz powinien być wypełniony płynem przez 5-15 minut.
POBIERANIE MOCZU NA POSIEW U PACJENTÓW Z ZAŁOŻONYM CEWNIKIEM MOCZOWYM
3. Używać jałowych pojemników; pobrany materiał zabezpie- czyć (w temp. 4 0 C); transportować nie dłużej niż 2 godziny (w temp. 4 0 C).
4. Przy użyciu podłoża transportowo-wzrostowego: zabezpieczenie w temperaturze pokojowej lub cieplarce; transport możliwy po- wyżej 2 godzin.
*Bibliografia: Monika Oleksy, Karolina Dydak, Marzenna Bartoszewicz. Nieantybiotykowe metody ograniczania zakażeń związanych z założonym cewnikiem (CAUTI). Forum Zakażeń 2018;9(4):181-188 Copyright by Evereth Publishing
JAK UŻYWAĆWorek Uro-Tainer jest dostarczany w postaci sterylnej i nie należy go wyjmować z opakowania wcześniej niż bezpośrednio przed użyciem. Ogrzać roztwór do temperatury ciała pacjenta, np. przez zanurzenie zapakowanego worka w ciepłej wodzie.
ETAP 1Ogrzać Uro-Tainer w ciepłej wodzie, zdezynfekować ręce (np. SoftaMan Visco Rub), założyć rękawiczki.
ETAP 2
Rozerwać opakowanie
ETAP 3Założyć zacisk na przewód worka Uro-Tainer.
ETAP 4Usunąć zabezpieczenie. Przekręcić i zdjąć zatyczkę bez dotykania sterylnego łącznika.
ETAP 5
W razie potrzeby otworzyć zacisk (aby odpowietrzyć). Podłączyć do cewnika.
ETAP 6Umieścić Uro-Tainer powyżej poziomu pęcherza jak na rys.7, zwolnić zacisk pozwalając na przepływ grawitacyjny.
ETAP 7Zaczekać aż preparat grawitacyjnie spłynie do pęcherza, Zamknąć zacisk. Odczekać 5-15 min.
ETAP 8
Opuścić worek poniżej poziomu pęcherza. Otworzyć zacisk umożliwiając spłynięcie zawartości pęcherza do worka. Zamknąć zacisk. Odłączyć cewnik. Zdezynfekować ręce (np. SoftaMan Visco Rub).
Nie posiadamy informacji wskazujących, aby podczas stosowania tego wyrobu medycznego wraz z innymi lekami dochodziło do jakichkolwiek interakcji, mających negatywny wpływ na zdrowie.
Nie posiadamy informacji wskazujących, aby podczas stosowania tego wyrobu medycznego należało unikać jakichkolwiek produktów żywnościowych.
Wybierz interesujące Cię informacje: