• NaleŜy zachować ostroŜność w przypadku stosowania prymidonu jednocześnie z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy (np. lekami nasennymi, uspokajającymi, przeciwhistaminowymi działającymi uspokajająco, opioidowymi lekami przeciwbólowymi), prymidon moŜe nasilać ich działanie.
• Prymidon zwiększa aktywność wątrobowych enzymów mikrosomalnych, dlatego moŜe osłabiać działanie między innymi kortykosteroidów, leków przeciwzakrzepowych, kortykotropiny (ACTH), cyklosporyny, dakarbazyny, doksycykliny, metronidazolu. Konieczne moŜe być zwiększenie dawki tych leków.
• Prymidon zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny (moŜe być konieczna zmiana metody antykoncepcji).
• Inhibitory monoaminooksydazy, w tym furazolidon, prokarbazyna i selegilina, mogą przedłuŜać działanie prymidonu, hamując przemiany jego aktywnych metabolitów.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą obniŜać próg drgawkowy i zmniejszać działanie prymidonu.
• Produkt leczniczy Mizodin oddziałuje z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, które mogą zmieniać typ napadu padaczkowego, dlatego konieczne jest monitorowanie stęŜenia tych leków we krwi i ewentualne dostosowanie dawki prymidonu. Karbamazepina zmniejsza a pochodne kwasu walproinowego zwiększają działanie prymidonu.
• Prymidon jest częściowo metabolizowany do fenobarbitalu, jednoczesne stosowanie prymidonu i fenobarbitalu moŜe zmieniać typ napadu padaczkowego, moŜe nasilać się działanie sedatywne obu leków.
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) moŜe zmniejszać stęŜenie prymidonu w osoczu krwi i przez to zmniejszać jego działanie.
• Inhibitory anhydrazy węglanowej, stosowane jednocześnie z prymidonem, zwiększają ryzyko wystąpienia zmian w strukturze kości.
• Stosowanie prymidonu przez dłuŜszy czas przed zastosowaniem środków znieczulających (halotan, enfluran i metoksyfluran) zwiększa ryzyko hepatotoksyczności i nefrotoksyczności.
• Podczas stosowania produktu leczniczego Mizodin moŜe nastąpić zaburzenie metabolizmu witaminy D, co moŜe powodować demineralizację kości. Podczas długotrwałej terapii z zastosowaniem prymidonu naleŜy uzupełniać niedobory witaminy D.
• W czasie stosowania prymidonu występuje zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy.
• Prymidon wpływa na wyniki badań laboratoryjnych: zmniejsza wchłanianie znakowanej cyjanokobalaminy 57Co; reakcja na metyrapon moŜe się zmniejszyć na skutek zwiększonego metabolizmu metyraponu; moŜe wystąpić fałszywie dodatnia reakcja na fentolaminę, przed badaniem naleŜy odstawić produkt leczniczy na 24 do 72 godzin; stęŜenie bilirubiny w surowicy krwi moŜe się zmniejszyć w wyniku indukcji glukuronylotransferazy, enzymu sprzęgającego bilirubinę.