ESONALGEN

Każda tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu zawiera 500 mg naproksenu i 20 mg ezomeprazolu (w postaci ezomeprazolu magnezowego trójwodnego).
Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: w rdzeniu tabletki: krzemionka koloidalna bezwodna, kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1) (dyspersja 30%), polisorbat 80, glicerolu monostearynian 40-55, trietylu cytrynian, laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, sodu stearylofumaran, celuloza mikrokrystaliczna (typ 112), celuloza mikrokrystaliczna (typ 302), magnezu tlenek, powidon K30, wapnia stearynian; w otoczce: hypromeloza, makrogol 400, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek żółty.

Nie stosować leku Esonalgen:

- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na naproksen.
- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na ezomeprazol lub inne inhibitory pompy protonowej.
- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
- Jeśli u pacjenta jednocześnie stosowany jest atazanawir lub nelfinawir (stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV).
- Jeśli po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego (np. aspiryny), naproksenu lub innych leków z grupy NLPZ, takich jak ibuprofen, diklofenak lub inhibitory COX-2 (np. celekoksyb, etorykoksyb) u pacjenta wystąpiła astma (świszczący oddech) lub reakcja alergiczna taka jak świąd skóry lub wysypka skórna (pokrzywka).
- Jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży.
- Jeśli u pacjenta występują ciężkie problemy dotyczące wątroby, nerek lub serca.
- Jeśli u pacjenta występuje owrzodzenie żołądka lub jelit.
- Jeśli u pacjenta występują zaburzenia krwawienia lub ciężkie i nieoczekiwane krwawienia.
Jeśli którakolwiek z podanych sytuacji dotyczy pacjenta nie należy przyjmować leku Esonalgen. Jeśli nie jest się pewnym, należy poinformować lekarza lub farmaceutę przed zastosowaniem leku Esonalgen.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Następujące działania niepożądane mogą wystąpić po zastosowaniu tego leku. 

Należy przerwać stosowanie leku Esonalgen i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych niżej ciężkich działań niepożądanych - może być konieczne szybkie podjęcie leczenia:
- Nagle pojawiający się świszczący oddech, opuchnięcie ust, języka i gardła lub ciała, wysypka, omdlenie lub trudności w połykaniu (ciężka reakcja alergiczna).
- Nagle pojawiająca się ciężka wysypka lub zaczerwienienie skóry z pęcherzami lub łuszczeniem mogą wystąpić nawet po kilku tygodniach leczenia. Mogą także występować pęcherze i krwawienie z warg, oczu, ust, nosa i narządów płciowych. Wysypki skórne mogą przekształcić się w poważne rozległe uszkodzenia skóry (złuszczanie naskórka i powierzchownych błon śluzowych) z konsekwencjami zagrażającymi życiu. Może to być „rumień wielopostaciowy”, „zespół Stevensa-Johnsona”, „toksyczna nekroliza naskórka” lub „reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi”. Działania te występują bardzo rzadko i mogą dotyczyć maksymalnie 1 na 10 000 osób.
- Zażółcenie skóry lub białkówek oczu, ciemne zabarwienie moczu i zmęczenie, które mogą być objawami zaburzeń czynności wątroby.
- Stosowanie leków, takich jak Esonalgen może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia ataku serca (zawału mięśnia sercowego) lub udaru. Do objawów należy ból w klatce piersiowej promieniujący do szyi i ramion i wzdłuż lewego ramienia, splątanie lub osłabienie siły mięśniowej lub sztywność, które dotyczą tylko jednej połowy ciała.
- Oddawanie czarnych, lepkich stolców lub krwawa biegunka.
- Wymioty z krwią lub z czarnymi grudkami przypominającymi fusy z kawy.

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
W rzadkich przypadkach lek Esonalgen może zaburzać czynność białych krwinek prowadząc do osłabienia odporności.
Jeśli u pacjenta wystąpi zakażenie z objawami, takimi jak: gorączka z bardzo złym ogólnym samopoczuciem lub gorączka z objawami zakażenia miejscowego, takimi jak ból szyi, gardła lub jamy ustnej lub trudności w oddawaniu moczu, należy tak szybko jak to możliwe skonsultować się z lekarzem, aby można było zbadać krew w celu wykluczenia braku białych krwinek (agranulocytozy). Ważne jest, aby poinformować wówczas lekarza o przyjmowanym leku.

Do innych działań niepożądanych należą:

Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10):
Ból głowy, uczucie zmęczenia, uczucie pragnienia, uczucie przygnębienia, brak tchu, nasilone pocenie się, swędząca skóra i wysypki skórne, czucie wirowania (zawroty głowy pochodzenia błędnikowego), czerwone lub fioletowe znaki, siniaki lub plamy na skórze, nudności (mdłości) lub wymioty, uczucie trzepotania serca (kołatanie serca), zaburzenia snu lub trudności w zasypianiu (bezsenność), zaburzenia słuchu lub dzwonienie w uszach, zawroty głowy, senność lub uczucie braku równowagi, obrzęk dłoni, stóp i kostek (obrzęki), stan zapalny w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, biegunka, ból brzucha, zgaga, niestrawność, zaparcie, odbijanie się lub wzdęcia z oddawaniem gazów, wrzód żołądka lub wrzód w pierwszej części (dwunastnicy) jelita cienkiego, zapalenie błony wyściełającej żołądek (zapalenie żołądka), łagodne polipy w żołądku.

- Ból jamy ustnej lub owrzodzenie jamy ustnej.
- Zaburzenia wzroku, takie jak niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek lub ból oka.
- Dziwne sny.
- Uczucie senności.
- Zwiększone stężenie cukru (glukozy) we krwi. Możliwe objawy to: uczucie pragnienia i zwiększoną ilość moczu.
- Małe stężenie cukru (glukozy) we krwi. Możliwe objawy to: uczucie głodu lub osłabienia, pocenie się i przyspieszone bicie serca.
- Śpiączka.
- Zapalenie naczyń krwionośnych.
- Perforacja (przedziurawienie) żołądka lub jelita.
- Toczeń rumieniowaty układowy (SLE), choroba, w której układ odpornościowy atakuje organizm, powodując bóle stawów, wysypki skórne i gorączkę.
- Powiększone węzły chłonne.
- Złamanie biodra, nadgarstka lub kręgosłupa (w przypadku stosowania leku Esonalgen w dużych dawkach i przez długi czas).
- Gorączka.
- Omdlenie.
- Suchość w jamie ustnej.
- Agresja.
- Utrata słuchu.
- Napad astmy.
- Napady drgawkowe.
- Zaburzenia miesiączkowania.
- Zmiany masy ciała.
- Wypadanie włosów (łysienie).
- Wysypka grudkowa (pokrzywka).
- Ból stawów (artralgia).
- Powiększenie piersi u mężczyzn.
- Ból lub obrzęk języka.
- Drobne kurcze lub drżenie mięśni.
- Zaburzenia łaknienia lub zmiany smaku.
- Osłabienie siły lub ból mięśni (mialgia).
- Wydłużenie czasu krzepnięcia krwi.
- U kobiet trudności z zajściem w ciążę.
- Gorączka, zaczerwienienie lub inne objawy zakażenia.
- Nieregularna, wolna lub bardzo szybka praca serca.
- Mrowienie i drętwienie.
- Trudności z pamięcią lub skupieniem uwagi.
- Uczucie pobudzenia, splątania, niepokoju lub poddenerwowania.
- Ogólne złe samopoczucie, osłabienie i brak energii.
- Obrzęk lub ból części ciała spowodowany zatrzymywaniem wody.
- Wysokie lub niskie ciśnienie krwi. Mogą wystąpić omdlenia lub zawroty głowy.
- Wysypka skórna lub powstawanie pęcherzy, lub zwiększenie wrażliwości skóry na słońce.
- Widzenie, czucie lub słyszenie nieistniejących rzeczy (omamy).
- Zmiany wyników badań krwi oceniających czynność wątroby. Lekarz wyjaśni to dokładnie.
- Zakażenie zwane „pleśniawką”, które może wpływać na jelita i jest wywoływane przez grzyby.
- Krew w moczu lub inne zaburzenia czynności nerek. Może im towarzyszyć ból pleców.
- Trudności w oddychaniu, które mogą się powoli nasilać. Mogą być to objawy rozwijającego się zapalenia płuc lub obrzęku płuc.
- Małe stężenie soli (sodu) we krwi. Może to powodować osłabienie, wymioty i skurcze.
- Objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak gorączka, nudności, wymioty, sztywność karku, ból głowy, nadwrażliwość na światło i splątanie.
- Zaburzenia czynności trzustki. Do objawów należy silny ból brzucha promieniujący do pleców.
- Jasne stolce, które są objawem ciężkiej choroby wątroby (zapalenie wątroby). Ciężkie choroby wątroby mogą prowadzić do niewydolności wątroby i zaburzeń funkcjonowania mózgu.
- Zapalenie jelita grubego lub pogorszenie choroby zapalnej jelita, takiej jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita. Do objawów należą ból brzucha, biegunka, wymioty i utrata masy ciała.
- Choroby krwi, takie jak zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość), białych krwinek lub płytek krwi. Może to powodować osłabienie, siniaczenie, gorączkę, silne dreszcze, ból gardła lub podatność na zakażenia.
- Zwiększona liczba niektórych rodzajów białych krwinek (eozynofilia).
- Niedobór wszystkich rodzajów komórek krwi (pancytopenia).
- Problemy ze sposobem, w jaki serce pompuje krew w organizmie lub uszkodzenie naczyń krwionośnych. Do objawów mogą należeć zmęczenie, skrócenie oddechu, osłabienie, ból w klatce piersiowej lub uogólniony ból.

- Jeśli pacjent przyjmuje lek Esonalgen dłużej niż trzy miesiące może wystąpić zmniejszenie stężenia magnezu we krwi. Małe stężenie magnezu we krwi może objawiać się zmęczeniem, mimowolnymi skurczami mięśni, dezorientacją, drgawkami, zawrotami głowy lub przyspieszonym rytmem serca. Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Małe stężenie magnezu może prowadzić również do zmniejszenia stężenia potasu lub wapnia we krwi. Lekarz może zalecić przeprowadzanie okresowych badań laboratoryjnych z krwi w celu kontrolowania stężenia magnezu.
- Wysypka, prawdopodobnie z bólem stawów.
- Rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia krwi (eozynofilia), powiększenie węzłów chłonnych i objęcie innych narządów (reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi, zwana także zespołem DRESS). 
- Charakterystyczna skórna reakcja alergiczna, nazywana utrwaloną wysypką polekową, która zazwyczaj nawraca w tym samym miejscu (miejscach) w wyniku ponownego zastosowania leku i może przybierać postać okrągłych lub owalnych zaczerwienionych plam i obrzęku skóry, pęcherzy (pokrzywki), swędzenia.
W przypadku pojawienia się wysypki na skórze, zwłaszcza w miejscach narażonych na działanie promieni słonecznych, należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza, ponieważ konieczne może być przerwanie leczenia lekiem Esonalgen.
Należy pamiętać, aby wspomnieć również o wszelkich innych dolegliwościach, takich jak ból stawów.
Nie należy martwić się wymienionymi możliwymi działaniami niepożądanymi. U pacjenta może nie wystąpić żadne z nich.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

Lek Esonalgen należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Stosowanie leku:
- Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Nie należy żuć, dzielić ani kruszyć tabletek. Ważne jest, aby przyjmować tabletki w całości, aby lek działał prawidłowo.
- Tabletki należy przyjąć przynajmniej 30 minut przed posiłkiem. Jedzenie może zmniejszyć ochronne działanie leku Esonalgen na żołądek i jelita. Jedzenie może również powodować znaczne opóźnienie w łagodzeniu bólu i stanu zapalnego.
- Jeśli pacjent stosuje ten lek przez długi czas, lekarz może zadecydować o kontrolowaniu pacjenta (szczególnie jeśli pacjent stosuje lek dłużej niż rok).
Ile tabletek przyjmować:
- Należy stosować jedną tabletkę dwa razy na dobę przez okres zgodny z zaleceniami lekarza.
- Lek Esonalgen dostępny jest jedynie w dawce 500 mg + 20 mg. Jeśli lekarz uzna, że dawkowanie nie jest właściwe dla pacjenta, może zalecić inne leczenie.
Nie należy stosować dawki podwójnej (dwóch dawek w tym samym czasie) w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Pominiętą dawkę należy przyjąć najszybciej jak to możliwe. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, nie należy przyjmować pominiętej dawki.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków, które wydawane są bez recepty, w tym leków roślinnych. Jest to ważne, ponieważ lek Esonalgen może zmieniać działanie innych leków. Także działanie leku Esonalgen może zmienić się, jeśli są stosowane inne leki.
Nie należy stosować tego leku i należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje:
- Lek o nazwie „atazanawir” lub „nelfinawir” (stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV).
Nie należy stosować tego leku i należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje:
- Kwas acetylosalicylowy (stosowany jako środek przeciwbólowy lub zapobiegający zakrzepom krwi). Jeśli pacjent przyjmuje małe dawki kwasu acetylosalicylowego, może kontynuować stosowanie leku Esonalgen.
- Inne leki z grupy NLPZ (w tym inhibitory COX-2).
- Pewne leki, takie jak ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol lub worykonazol (stosowane w leczeniu zakażeń wywołanych przez grzyby).
- Erlotynib (lub inny lek przeciwnowotworowy z tej samej klasy).
- Cholestyramina (lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu w krwi).
- Klarytromycyna (lek stosowany w leczeniu zakażeń).
- „Antybiotyki chinolonowe” (stosowane w zakażeniach), takie jak cyprofloksacyna lub moksyfloksacyna.
- Diazepam (lek stosowany w leczeniu niepokoju, w celu rozluźnienia mięśni lub w leczeniu padaczki).
- Pochodne hydantoiny, takie jak fenytoina (lek stosowany w leczeniu padaczki).
- Sole litu (lek stosowany w leczeniu niektórych rodzajów depresji).
- Metotreksat (lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i raka).
- Probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej).
- „Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny” (SSRI) (leki stosowane w leczeniu dużej depresji i niepokoju).
- Cyklosporyna lub takrolimus (leki stosowane w celu zmniejszenia reakcji immunologicznych organizmu).
- Digoksyna (stosowana w zaburzeniach czynności serca).
- Pochodne sulfonylomocznika, takie jak glimepiryd (doustne leki stosowane w celu kontroli stężenia cukru we krwi w cukrzycy).
- Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego nazywane diuretykami (takie jak furosemid lub hydrochlorotiazyd), inhibitory ACE (takie jak enalapryl), antagoniści receptora angiotensyny II (jak np. losartan) i leki beta- adrenolityczne (takie jak propranolol).
- Kortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon lub prednizolon (stosowane przeciwzapalnie).
- Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, dikumarol, heparyna lub klopidogrel.
- Ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy).
- Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) (stosowane w leczeniu łagodnej depresji).
- Cylostazol (lek stosowany w przypadku bólu nóg spowodowanego słabym przepływem krwi).
Jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta (lub pacjent ma wątpliwości), należy poinformować lekarza lub farmaceutę przed zastosowaniem leku Esonalgen.

Są to żółte, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, o wymiarach 8,9 mm x 19,4 mm, powlekane w kolorze zółtym, gładkie po obu stronach. Tabletki powlekane zapakowane są w butelki z HDPE, zawierające środek pochłaniający wilgoć (zapewniający suchość tabletek), zamknięte aluminiowym uszczelnieniem indukcyjnym i zakrętką.Wielkości opakowań – 30 lub 60 tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. 

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami: