Sprawdzamy dostępność
leków w 10 918 aptekach
1. Wskaż, gdzie jesteś
2. Znajdź potrzebny lek
3. Zarezerwuj on-line
4. Odbierz w aptece
Znajdź i zarezerwuj lek w najbliższej aptece!
Sprawdź teraz w najbliższej apteceLeki, tabletki przeciwbólowe
W tej kategorii znajdziesz leki przeciwbólowe narkotyczne i nienarkotyczne, przeciwmigrenowe, przeciwgorączkowe itp.
Leki, tabletki przeciwbólowe
Czym jest ból i jak go leczyć?
Ból jest objawem o złożonej etiopatogenezie i towarzyszy wielu chorobom. Leczenie farmakologiczne powinno być poprzedzone szczegółową oceną bólu – jego pochodzenia, natężenia, charakterystyki czasowej, czynników, które go wywołują i nasilają, wpływu bólu na aktywność i funkcjonowanie oraz odpowiedzi na stosowane wcześniej leki. Dobór leków przeciwbólowych musi uwzględniać choroby współistniejące, aby uniknąć interakcji z lekami, które chory przyjmuje, oraz niekorzystnego wpływu leków przeciwbólowych na inne jednostki chorobowe. Leczenie farmakologiczne wymaga regularnej oceny i modyfikacji pod kontrolą efektu. Ocena efektu leczenia musi obejmować skuteczność analgetyczną oraz działania niepożądane.
Co wpływa na skuteczność leczenia bólu?
Odpowiedź na zastosowane leczenie przeciwbólowe może być bardzo zróżnicowana. Jest ona determinowana między innymi patomechanizmem bólu, mechanizmem działania leku, jego właściwościami farmakokinetycznymi i farmakodynamicznymi oraz indywidualnymi uwarunkowaniami genetycznymi odpowiedzi na leczenie, wynikającymi na przykład z budowy i funkcji receptorów opioidowych oraz aktywności enzymów metabolizujących leki. Dlatego też efekt przeciwbólowy jest trudny do przewidzenia, zależy od wielu czynników, a najlepszym rozwiązaniem jest ocena skuteczności leczenia na podstawie obserwacji chorego.
Trzy główne grupy leków stosowanych w leczeniu bólu to:
- leki nieopioidowe
- leki opioidowe
- leki wspomagające, do których należą leki koanalgetyczne poprawiające efekt leczenia przeciwbólowego oraz leki zapobiegające skutkom działań niepożądanych analgetyków.
Zasady doboru leków przeciwbólowych
Podstawowym kryterium doboru leków przeciwbólowych jest patofizjologia bólu. Pod względem mechanizmu powstania ból można zaklasyfikować jako:
- nocyceptywny – powstający w następstwie stymulacji receptorów bólowych w obrębie uszkodzonych i zmienionych zapalnie tkanek
- neuropatyczny – będący następstwem uszkodzenia somatosensorycznej części układu nerwowego oraz
- złożony – zawierający komponent nocyceptywny i neuropatyczny.
W bólu mięśniowo-szkieletowym, trzewnym i z tkanek miękkich o różnej etiologii (pourazowym, pooperacyjnym, w chorobach przewlekłych) lekiem zalecanym do stosowania w pierwszej kolejności jest paracetamol. Jest to lek przeciwbólowy pozbawiony działania przeciwzapalnego.
Zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen, diklofenaku, naproksenu) należy rozważyć u chorych, u których paracetamol jest przeciwwskazany lub nieskuteczny. Dołączenie NLPZ do paracetamolu zaleca się u chorych z bólem mięśniowo-szkieletowym w okresie jego nasilenia. Jeżeli paracetamol zastosowany w monoterapii lub łącznie z NLPZ u chorego z bólem nocyceptywnym jest nieskuteczny lub NLPZ są przeciwwskazane, należy rozważyć leczenie skojarzone paracetamolem i słabym opioidem, rozpoczynane od małej dawki. W Polsce dostępne są tramadol, kodeina i dihydrokodeina.
W bólu kolkowym o zróżnicowanej etiologii terapię rozpoczyna się najczęściej od podania leków o działaniu spazmolitycznym, na przykład drotaweryny lub butylobromku hioscyny, wspomaganych w przypadku silnego bólu tramadolem lub innym opioidem. Lekiem o korzystnym działaniu w bólu kolkowym jest również metamizol, łączący właściwości analgetyku i leku spazmolitycznego, dostępny w postaci tabletek i preparatów do wstrzyknięć.
Ból neuropatyczny u chorego z zaawansowaną chorobą nowotworową charakteryzuje się z reguły znacznym natężeniem. W tych przypadkach zaleca się bezzwłoczne podjęcie próby uśmierzenia bólu przez zastosowanie opioidu. Po wstępnym dobraniu dawki należy dołączyć wybrany koanalgetyk.
U chorych z bólem neuropatycznym ograniczonym do określonej części ciała można podjąć próbę leczenia przez zastosowanie plastrów zawierających 5% lidokainę, przyklejanych regularnie na bolesne miejsce.
Duże zainteresowanie od jakiegoś czasu budzi możliwość zastosowania kannabinoidów w leczeniu bólu. W Polsce od kilku lat dostępne są preparaty zawierające kannabinoidy, o zróżnicowanym składzie i w różnej postaci.
