Question 1

Witam
Czy mogę łączyć cipronex na bakterie w moczu i lek neurovit , do tego jeszcze biorę codziennie aszwagande w kroplach. Czy mogę to łączyć ??

Accepted Answer

witam, tak, może Pani łączyć te preparaty.  Pozdrawiam

Question 2

Czy można stosować cyclo 3 fort przy antykoncepcji Naraya?

Accepted Answer

Dzień dobry. Tak, obydwa leki można stosować razem pod warunkiem, że w ostatnim czasie nie miała Pani incydentów zakrzepowych.

Question 3

Witam chciałam zapytać czy gdzieś w okolicy Warszawy Zielonka Ząbki Wołomin dostane lek saxsenda lub victoza.

Accepted Answer

Dzień dobry, Apteki, które zadeklarowały posiadanie Victoza 6 mg/ml | 2 wstrz. po 3 ml znajdują się pod tym linkiem: wyszukanie Victoza 6 mg/ml | 2 wstrz. po 3 ml. Zachęcam do zarezerwowania leku. Wystarczy wybrać najbardziej odpowiednią dla Państwa aptekę i zarezerwować go. Po potwierdzeniu rezerwacji przez aptekę można odebrać produkt, płacąc na miejscu. Apteki nie udostępniają informacji o cenie produktu. Pozdrawiam.

Question 4

Są może maszynka do wszow i gnid

Accepted Answer

A jo

Question 5

Dzień dobry. Mam miesniaka macicy , zabieg usunięcia miesniaka na październik . Lekarz nie przepisał mi leków. Chciałam zapytać czy są jakieś zioła które pomogły by przy obfitych miesiaczkach do czasu zabiegu. Czytałam o krwawnik , hemorigen ???? Mogliby Państwo doradzić . Dziękuję.

Accepted Answer

Witam. Proszę wspomóc się suplementem Hemorigen Femina, który zawiera zioła zmniejszające krwawienie ( tasznik, krwawnik oraz przymiotno kanadyjskie ). Pozdrawiam serdecznie

Question 6

Czy można jednocześnie przyjmować beto zk 50, hydroxyzinum vp 10 mg i neurobon conplex? Ile czasu od wypicia kawy można zażywać leki?

Accepted Answer

Witam. Pomiędzy  Beto a Hydroxyzinum należy zachować odstep czasowy ( minimum 3 godz. po zazyciu Beto ). Pozdrawiam serdecznie

Question 7

Dzień dobry, czy można stosować jednocześnie amitriptylinum, dawka 25mg oraz aurodulox,  dawka 30mg. Leki przepisane przez dwóch różnych lekarzy.

Accepted Answer

Witam.  Nie jest to zalecane połaczenie z uwagi na ryzyko zespołu serotoninowego. Powinny być zlecone przez tego samego lekarza- psychiatrę lub lekarz zlecający poinformowany o równolegle stosowanych preparatach. Wtedy mozna stosować. Pozdrawiam serdecznie

Question 8

Mąż zostawił przez 2 godziny  nystatyne ( gotowy roztwor) w łazience gdzie temp.  jest ok. 21 stopni, czy ten lek można dalej używać?

Accepted Answer

Tak, mozna. Pozdrawiam serdecznie

Question 9

Dzień dobry, czy stosując lorafen można używać plastra rozgrzewającego pyralgina ?

Accepted Answer

tak

Question 10

Dzień dobry czy hydroksyzyna wchodzi w interakcje zekiem lamotrix.

Accepted Answer

nie

Question 11

Jaki lek bez recepty jest najlepszy na nerwicę lękowa?

Accepted Answer

Persen forte, Nervomix forte lub Neospasmina Extra. Pozdrawiam serdecznie

Question 12

Witam, czy żel anaftin baby może uczulić 7 miesięczne dziecko?

Accepted Answer

Dzień dobry,każdy produkt może wywołać reakcję alergiczną.

Question 13

Witam. Dziś jest trzecia doba jak zaczęłam leczenie na helicobacter lekarz przepisał metronidazol 250 mg 4x2, Tetracyclinum 250 mg 4x2, Ulcamed 120 mg 4x1 , Controloc 40 40 mg 2x1. Niestety bardzo źle się czuję,z każdą przyjęta dawką coraz gorszej nudności, ból głowy, wymioty, osłabienie,brak sił, zawroty. Powinnam przyjąć kolejną dawkę, dopiero Jutro mogę mieć konsystencję z lekarzem. Co robić tzn ja czuję się bardzo źle i chyba nie przyjmę kolejnej dawki.

Accepted Answer

Witam. Niestety sa to dość częste działania niepożądane. Nie wiem, jak Pani przyjmuje te leki, jeśli chodzi o posiłek. Z pewnością dolegliwości niweluje przyjmowanie  PO POSIŁKU, można łącznie w jednej  porcji ( tzn. np. po śniadaniu Metronidazol +Tetracyclinum +Ulcamed + Controloc , tak samo po obiedzie , po kolacji i przed snem - przynajmniej z lekką przekąska ). Konieczne jest włączenie probiotyku np. Enterol. Proszę jeszcze skonsultowac sie z lekarzem. Pozdrawiam serdecznie

Question 14

Witam, czy stosując sól emską można wziąć jeszcze jakiś syrop na kaszel?

Accepted Answer

Syrop p/ kaszlowy tylko na wieczór a w ciagu dnia do sal ems mozna dołozyc syrop acc do 16 godziny

Question 15

Witam. Czy na ból brzucha mozna zastosować krople żołądkowe wraz z no-spa ? Bądź w niewielkim odstępie czasu .

Accepted Answer

Witam. Nie ma przeszkód . Pozdrawiam

Question 16

Biorę Vines wzięłam dwie tabletki jednego dnia!! Co dalej kontynuować leki jak idą po kolei a później zacząć nowyl listek od dnia nowego?

Accepted Answer

tak należy kontynuować terapię

Question 17

Czy podczas brania leku milgamma 600 mogę brać tabletki antykoncepcyjne orlifique?

Accepted Answer

Brak przeszkód. Pozdrawiam

Question 18

Mam helikobakterie otrzymałam leki amotax 2*1 klacid 2*1 enterol 1 dziennie i emanera nadczo wyskoczyła mi interpretacja co z czym nie mogę brać i czy te antybiotyki mam brać razem

Accepted Answer

Prosze zastosowac Emanera rano na czczo nastepnie po sniadaniu amotaks i klacid po obiedzie enterol a na wieczór po kolacji amotaks i klacid

Question 19

Niemoge nigdze znalesici lek trulicity 3mg

Accepted Answer

Witam serdecznie. W chwili obecnej produktTrulicity 3 mg/0,5ml | 2 wstrz. po 0,5 ml jest trudnodostępny na rynku, a jego dostępność zadeklarowała bardzo niewielka liczba aptek w naszym serwisie. Poniżej zamieszczam link do listy aptek, które zadeklarowały posiadanie tego produktu: wyszukanie Trulicity 3 mg/0,5ml | 2 wstrz. po 0,5 ml .. Wyniki wyszukiwania prezentują apteki znajdujące się najbliżej wprowadzonej lokalizacji – Opole Jeśli leku nie ma w najbliższej okolicy zachęcamy do skorzystania z funkcjonalności wysyłania powiadomienia do pacjenta, gdy poszukiwany lek znajdzie się w okolicznej aptece. W tym celu pacjent za pośrednictwem serwisu KtoMaLek może wprowadzić swój adres e-mail i jeśli jakakolwiek apteka w okolicy zadeklaruje jego posiadanie pacjent otrzyma odpowiednie powiadomienie. Po złożeniu rezerwacji na dany produkt należy oczekiwać na potwierdzenie rezerwacji przez aptekę. Dopiero wówczas pacjent ma pewność, że zarezerwowany produkt jest dla niego zarezerwowany i może udać się do apteki po jego odbiór. Jeśli chodzi o leki trudnodostępne na rynku zalecamy również telefoniczny kontakt z apteką w celu potwierdzenia dostępności danego produktu. Pozdrawiam

Question 20

Witam serdecznie bardzo bym prosiła o poradę czy antybiotyk cipronex jest stosowany w przypadku ropni odzębowych gdyż. Taki lek został mi zaordynowany

Accepted Answer

tez

Question 21

Czy podczas brania leku neurolipon mogę brać tabletki antykoncepcyjne

Accepted Answer

Nie ma przeszkód. Pozdrawiam

Question 22

Dzień dobry. Dostałam na alergie pronasal zawiesine od laryngolog. Powiedziałam jej też że biorę alertec. Czy te leki mogę razem przyjmować?

Accepted Answer

Witam. Nie ma przeszkód. Pozdrawiam

Question 23

Jestem na wakacjach we Włoszech. Od dłuższego czasu zażywam leki moczopędne. Nie wiedziałam, że należy wtedy unikać słońca i chyba od tego wyskoczyła mi swędzącą wysypka na dekolcie-pełno małych, czerwonych i swędzących krost. Jestem alergikiem, więc rano zażywam bilastine aristo, a na wieczór wzięłam dodatkowo telfexo 180mg. Dodatkowo udało mi się kupić maść cynkową, którą smaruje wysypkę. Czy w razie potrzeby mogę telfexo zażywać 2 razy na dobę? Czy mogę coś jeszcze zrobić żeby pozbyć się tej swędzącej wysypki Pozdrawiam i dziękuję za odpowiedź.

Accepted Answer

Nie ma sensu branie 2*telfexo tym bardziuej że bierze pani drugi lek a\alergiczny rano.Proszę kupić maść z hydrocortizonem i smarować 2* dziennie.To powinno wystarczyć i oczywiście krem z wysokim filtrem słonecznym 50

Question 24

Czy można przyjmować jednocześnie Sumamed i Telfexo?

Accepted Answer

Witam. Z uwagi na podwyzszone ryzyko kołatań serca ( występuje rzadko ), wskazany jest kilkugodzinny odstep czasowy. Optymalnie - jeden rano , drugi wieczorem. Pozdrawiam

Question 25

Czy wiadomo kiedy bedzie dostepny lek Tafen Nasal 64 w Warszawie??

Accepted Answer

Witam. Niestety jest to lek deficytowy. Nie mamy informacji.  Warto skorzystać ze strony KtoMaLek.pl. Po wejściu na KtoMaLek.pl pojawia się okienko. Proszę tam wpisać swoją lokalizację tzn. miasto, ulicę, następnie w okienku poniżej nazwę leku Tafen . Strona wyświetli ewentualnie listę aptek najbliżej Pani domu, w której jest lek. Proszę sprawdzać często z uwagi na duży brak na rynku. Pozdrawiam serdecznie

Question 26

Kiedy lek będzie dostępny ? Mam e receptę a nie mogę  wykupić bo apteki nie mają

Accepted Answer

Witam. Niestety jest to lek deficytowy. Nie mamy informacji.  Warto skorzystać ze strony KtoMaLek.pl. Po wejściu na KtoMaLek.pl pojawia się okienko. Proszę tam wpisać swoją lokalizację tzn. miasto, ulicę, następnie w okienku poniżej nazwę leku Saxenda . Strona wyświetli ewentualnie listę aptek najbliżej Pani domu, w której jest lek. Proszę sprawdzać często z uwagi na duży brak na rynku. Pozdrawiam serdecznie

Question 27

Dzień dobry, 

W lodówce mam otwarty Floradix Żelazo, chciałabym go zacząć na nowo używać  jednak nie wiem czy mogę ( butelka już otwarta 2 miesiące a napisane że przechowywać 1 miesiąc po otwarciu ). W smaku jest ok. Czy mogę go używać czy lepiej nie?

Accepted Answer

Do utylizacji

Question 28

Witam
Czy mozna zazywac jednoczesnie acyklovir na opryszczke i antybiotyk augumentin przez osobe dorosla?

Accepted Answer

Witam. Nie ma przeszkod. Pozdrawiam

Question 29

Czy to prawda, że saxenda będzie niedostępna? Że wstrzymano ten lek?

Accepted Answer

Saxenda nie jest wstrzymana żadnymi decyzjami Insepktora Farmaceutycznego, a leku Saxenda i innych zawierajacych analogi peptydu GLP-1 brakuje permamentnie na rynku farmaceutycznym.

Question 30

Czy biorąc Betaserc,Hydroxyzyne,Magne b6,Xalatan mogę brać witaminę B Comolex ?

Accepted Answer

Tak

Question 31

Dzień dobry. Czy elektrolity tabletki musujące o smaku pomarańczowym Vita Forte Fizz wpływają na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych " Slinda"? Czy trzeba zachowywać odstęp pomiędzy tym suplementem diety a lekiem " Slinda" ?

Dotyczy ulotki Slinda

2023-07-14

Dotyczy: Kobieta, 39 lat

Accepted Answer

Dzień dobry. Nie, obydwa preparaty nie wchodzą ze sobą w interakcje i można stosować je razem.

Question 32

Dzień dobry Czy krople softacort wchodzą w interakcje z tabletkami symbella?

Accepted Answer

Witam. Brak interakcji. Pozdrawiam

Question 33

Dzień dobry
Piszę z pytaniem czy jak zażywam rybelsus czy on wchodzi w interakcje z escitalopram actavis?

Accepted Answer

Nie Rybelsus nie wchodzi w interakcje z escitlopramem. Uwaga w ulotce dotyczy innych leków przeciwcukrzycowych, dla których to może być konieczna korekta dawki. Dla Rybelsusu nie ma takiej konieczności

Question 34

Dzień dobry czy dostanę lek Clostilbegyt

Accepted Answer

Dzień dobry, Bardzo mi przykro, ale na chwilę obecną żadna z aptek w naszym serwisie nie zadeklarowała posiadania tego produktu. Zachęcamy do skorzystania z funkcjonalności wysyłania powiadomienia do pacjenta, gdy poszukiwany lek znajdzie się w okolicy.  W tym celu pacjent może wprowadzić swój adres e-mail i jeśli jakakolwiek apteka w okolicy zadeklaruje jego posiadanie pacjent otrzyma odpowiednie powiadomienie. Pozdrawiam.

Question 35

Czy jak przyjmuje betaserc ,hydroxyzyne,xalatan i magnez b6 to w razie skoku ciśnienia mogę wziąć captoprill? Drugie pytanie czy mogę wziąć Apap extra na ból głowy gdy przyjmuje te leki ?

Accepted Answer

Tak i tak

Question 36

Czy są jakieś dobre tabletki lub maść przeciwświądowe

Accepted Answer

Witam. Jeśli ma Pani na myśli leczenie świerzbu to prosżę udać się do leKarza POZ.  Ponieważ pasożyty mogą przeżyć poza żywicielem 2-3 dni, wszystkie ubrania, pościel i ręczniki należy wyprać w temperaturze wyższej niż 60°C oraz wyprasować gorącym żelazkiem. Inne przedmioty (np. zabawki, buty) trzeba szczelnie zamknąć w worku foliowym na 72 godziny lub zamrozić w -20°C przez 12 godzin. Nie zaobserwowano samowyleczenia w przypadku świerzbu, dlatego tak ważne jest szybkie podjęcie terapii u osoby zakażonej, jej domowników i partnerów seksualnych — nawet jeśli nie wystąpiły u nich objawy choroby. Ja ze swej strony mogę zarekomendować do stosowania doustnego przeciwświądowego  Fenistil krople oraz zewnętrznie tak jak pisalam wczesniej  SKINSCABIN płyn. Pozdrawiam

Question 37

Czy biorąc naltex mogę przyjąć lek doreta, w związku z ogromnym bólem kręgosłupa?

Accepted Answer

Dzień dobry. Podczas terapii Naltexem mocno przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie leków zawierających opioidy. Tramadol (składnik Dorety) jest lekiem opioidowym, dlatego radzę zastąpić doretę innym lekiem przeciwbólowym. Bez recepty dostanie Pani w aptece ketonal lub meloksykam, które powinny dobrze zadziałać przy bólach kręgosłupa.

Question 38

Dzień dobry, bardzo bym prosiła o poradę co może pomuc na świerzb wizytę u dermatologa mam dopiero za trzy tygodnie boję się że do tego czasu narobię sobie ran

Accepted Answer

Niestety nie ma leków przeciwpasożytniczych bez recepty, proponuję skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu

Question 39

Добрий день.Де можна придбати ліки Cluvot 250ml?Я з України.А дитині потрібні ці ліки.Я готова купувати по 100% вартості.

Dotyczy ulotki Cluvot 1250 j.m.

2023-07-13

Dotyczy: Kobieta, 31 lat

Accepted Answer

Witam. Lek Cluvot jest lekiem zarejestrowanym w Polsce. Nie widzę jednak jego dostepności w  aptekach ani w  hurtowniach farmaceutycznych. Najlepiej bedzie udać się do apteki i porozmawiać na temat mozliwości jego zamówienia. Czasami jest tak, że hurtownia musi zamówić lek od producenta, dlatego w tej sytuacji farmaceuta powinien najpierw skontaktować się z DZIAŁEM ZAOPATRZENIA hurtowni.  Dopiero wtedy apteka zakupuje od hurtowni. Trzeba mieć  rownież receptę wystawioną przez lekarza. Pozdrawiam

Question 40

Dzień dobry od 21 miesięcy stosuje plastry Evra pierwszy raz zdarzyło mi się że przykleiłam plastra w danym dniu. To znaczy pierwszy plaster z nowego opakowania ( tydzień pierwszy) powinnam przykleić 7.07 po tygodniowej przerwie , niestety wyjechałam na wakacje i nie wykupiłam opakowania. Pierwszy plaster (z pierwszego tygodnia) przykleiłam 10.07 niestety kochałam się z mężem bez zabezpieczenia i nie wiem co robić. Moja pani ginekolog jest na urlopie.

Dotyczy ulotki Evra

2023-07-13

Dotyczy: Kobieta, 40 lat

Accepted Answer

Witam.Proszę zasięgnac porady lekarza POZ. Pozdrawiam

Question 41

Wczoraj  o 15 zażyłam  dezamigren, ból  ustał następnie  powrócił  o 20 zażyłam następną  tabletkę  dezamigren.  Dzisiaj ból znowu się pojawił czy mogę  zażyć  cinie 50?

Accepted Answer

Dzień dobry. Tak, przy zachowaniu 12 godzin odstępu można przyjąć Cinie.

Question 42

Przyjmują tabletki propranolol 2x dzienie po 10mg. Okazało się że mam bakteryjne zapalenie spokojwek i lekarz przepisał mi krople Floxal 5x dziennie, czy jest jakaś interakcja między tymi lekami?

Dotyczy ulotki Floxal

2023-07-12

Dotyczy: Kobieta, 39 lat

Accepted Answer

Nie ma interakcji Moze Pani nadal stosowac propranolol oraz w czasie infekcji oka lek Floxal w/g zalecen lekarza

Question 43

Witam , proszę o informacje czy dawka leku 37,5 velaxin ( wenlafaksyna ) jest łagodniejsza od dawki 30 mg dulsevi ( duloksetyna). Pytanie dotyczy wchodzenia w lek, czy po wenlafaksynie są mniejsze skutki uboczne na tej dawce ?

Dotyczy ulotki Velaxin ER 75

2023-07-12

Dotyczy: Kobieta, 33 lata

Accepted Answer

te dawa preparaty maja inne substancje chemiczne w sadzie Wrazliwosc na lek w zaleznosci od dawki w obu lekach nie moze byc porownywana Aby bezpiecznie rozpoczac kuracje Velaxinem nalezy zejsc z dawki duloksetyny nawet stosujac co drugi dzien

Question 44

Czy kobieta może przyjmować focusin? 
Mam dwa kamienie w moczowodzie.

Accepted Answer

nie ma wskazan do stosowania tamsulosiny-lek FOKUSIN - u kobiet

Question 45

Dzień dobry,czemu została anulowana rezerwacja na garnuflex?

Accepted Answer

W celu weryfikacji statusu zamówienia proszę kontaktować się telefonicznie z apteką, w której zamówiono lek. Pytania zadawane za pośrednictwem tego portalu mogą nie trafić do apteki której dotyczą, nie są połączone z rezerwacją.

Question 46

Dzień dobry dostałam od lekarza rodzinnego Galvenox i Cyclo3Fort oba mam brać 2x1 na obrzęki stóp i kostek martwię się czy lekarz się nie pomylił czy oba te leki napewno trzeba brać na obrzęki stóp czy może powinien być jeden z tych dwóch leków ? Proszę o pomoc.

2023-07-12

Dotyczy: Kobieta, 40 lat

Accepted Answer

Najskuteczniejszą terpią będzie stosowanie obu leków jednocześnie. Mają one różne składy, a ich działanie jest komplementarne - czyli jeden będzie wzmacniał działanie drugiego, dzięki temu szybciej osiągnie Pani stan docelowy.

Question 47

Czy można stosować łącznie 
Betaserc
Hydroxyzyne Adamed 
Xalatan ( krople do oczu )
Magnez b6 forte 
Czy te leki wchodzą ze sobą w interakcje ? 
Czy stosowanie ich razem jest bezpieczne ?

Accepted Answer

Można.

Question 48

Witam czy gdzieś jest dostępny lek Fevarin 50 mg

Accepted Answer

Dzień dobry, Apteki, które zadeklarowały posiadanie Fevarin 50 mg | 60 tabl znajdują się pod tym linkiem: wyszukanie Fevarin 50 mg | 60 tabl. Zachęcam do zarezerwowania leku. Wystarczy wybrać najbardziej odpowiednią dla Państwa aptekę i zarezerwować go. Po potwierdzeniu rezerwacji przez aptekę można odebrać produkt, płacąc na miejscu. Pozdrawiam.

Question 49

Witam jaka cena wizyty okulisty?

Accepted Answer

Dzień dobry, Informujemy, iż serwis nie jest placówką medyczną ani apteką. Serwis pomaga Państwu znaleźć apteki, gdzie poszukiwany lek jest dostępny i umożliwia złożenie rezerwacji w wybranej przez Państwa aptece. Jeśli poszukują Państwo lekarza zachęcam do skorzystania z serwisu lekarzebezkolejki.pl. Informacje na temat ceny wizyt u specjalisty można pozyskać w placówce medycznej. Pozdrawiam.

Question 50

Kiedy pojawi się clostilbegyt?

Accepted Answer

Witam. Niestety nie mamy na ten temat informacji. Prawdopodobnie producent ma problem z produkcją. Zadna z aptek w tym serwisie nie deklaruje dostępności tego leku. Proszę jeszcze skorzystać ze strony KtoMaLek.pl. Po wejściu na KtoMaLek.pl pojawia się okienko. Proszę tam wpisać swoją lokalizację tzn. miasto, ulicę, następnie w okienku poniżej nazwę leku Clostilbegyt . Strona wyświetli Pani ewentualnie listę aptek najbliżej Pani domu, w której jest lek. Proszę sprawdzać często z uwagi na duży brak na rynku. Pozdrawiam serdecznie

Zapytaj farmaceutę

Kobieta

Czy mogę jednocześnie stosować Cipronex i Neurovit?

Czy można stosować Cyclo 3 Fort przy tabletkach Naraya

Gdzie w pobliżu Warszawy dostanę leki Saxenda lub Victoza?

Gdzie dostanę grzebień na wszy i gnidy?

Jakie zioła mogę stosować na obfite krwawienia przy mięśniakach macicy?

Czy mogę jednocześnie przyjmować Beto ZK, Hydroxyzinum VP i Neurobon complex?

Czy mogę jednocześnie stosować Amitriptylinum VP i AuroDulox?

Czy roztwór nystatyny przechowywany poza lodówką nadaje się jeszcze do użytku?

Czy przyjmując Lorafen mogę stosować plastry rozgrzewające Pyralgina?

Czy hydroksyzyna i Lamotrix wchodzą w interakcje?

Jaki lek bez recepty jest najlepszy na nerwicę lękowa?

Czy Anaftin Baby Żel na ząbkowanie może uczulić dziecko?

Co się stanie, jeśli nie przyjmę kolejnej dawki leków na eradykację Helicobacter pylori?

Czy stosując sól emską, można wziąć jeszcze jakiś syrop na kaszel?

Czy na ból brzucha mogę jednocześnie zastosować krople żołądkowe i No-Spę?

Przyjęta przypadkowo podwójna dawka Vines - co robić?

Czy podczas brania leku Milgamma 600 mogę stosować tabletki Orlifique?

Jak stosować te antybiotyki i leki, aby uniknąć interakcji?

Gdzie w Opolu dostanę Trulicity 3 mg?

Czy Cipronex wskazany jest przy leczeniu ropnia zęba?

Czy podczas brania leku Neurolipon mogę brać tabletki antykoncepcyjne?

Czy mogę jednocześnie stosować Pronasal i Alertec?

Co zrobić, aby pozbyć się wysypki powstałej po wyjściu na słońce?

Kiedy Clostilbegyt będzie dostępny w aptekach?