Jak ograniczyć interakcje itrakonazolu szczególnie z pantoprazolem, klopidogrelem oraz rosuwastatyną? Jest to pacjent leczony kardiologicznie po zabiegu (stent naczyniowy), z nadciśnieniem tętniczym oraz wysokim cholesterolem. Itrakonazol stosowany raz dziennie ale o koszmarnie długim okresie półtrwania. Wystarczy rozdzielenie czasowe pomiędzy przyjmowanymi lekami (ale nie jestem pewna czy to wystarczy), czy wymagana jest konsultacji z lekarzem w celu zmiany leku przeciwgrzybicznego? Leczenie kardiologiczne jest priorytetowe. Dziękuję za pomoc.


Odpowiedzi farmaceutów

Myślę, że niestety konieczna będzie zmiana leku przeciwgrzybiczego, bo itrakonazol wchodzi w interakcje z pozostałymi lekami na poziomie metabolizmu, czyli rozdzielenie czasowe nic nie daje. Gdyby to była interakcja na poziomie wpływu na wchłanianie zs przewodu pokarmowego, to wtedy miałoby to sens. A metabolizm każdego leku trwa tak długo, jak długo lek utrzymuje się w organizmie, czyli kilkadziesiąt godzin

2021-05-19

Awatar

Farmaceuta

z apteki w Poznaniu

 1

Wydaje mi się że przy tak poważnych schorzeniach kardiologicznych,konieczna będzie konsultacja z lekarzem w sprawie itrakonazolu,który faktycznie ma bardzo dłudi okres półtrwania i wchodzi w interakcje z wymienionymi lekami.może warto rpzważyć odłozenie na pózniejszy okres leczenie p/grzybicze.Powodzenia

2021-05-19

Awatar

magister Marta Kędzierska

z apteki w Krakowie

 0

Interakcja z rosuwastatyną raczej nie będzie istotna (itrakonazol może nieznacznie nasilić jej działanie), interakcję z pantoprazolem (słabsze wchłanianie itrakonazolu z powodu podwyższonego pH w żołądku) można złagodzić popijając itrakonazol kwasotwórczym napojem (np. Coca-Colą). Moim zdaniem najgorzej sprawa wygląda z klopidogrelem. Itrakonazol będzie zauważalnie zmniejszał jego aktywność i niewiele możemy na to poradzić. Sugerowałbym konsultację z lekarzem prowadzącym, być może konieczne będzie monitorowanie krzepliwości w trakcie terapii przeciwgrzybiczej lub zmiana itrakonazolu na inny preparat.

2021-05-20

Awatar

Farmaceuta

z apteki w Tarnowie

 0

wskazana konsultacja z kardiologiem

2021-05-20

Awatar

Farmaceuta z apteki w Łódź

z apteki w Łodzi

 0

prosze o konsultacje z lekarzem

2021-05-20

Awatar

tech farm

z apteki w Radominie

 0


Wstecz

Wczytywanie