Dna moczanowa to przewlekła choroba wywołana zaburzeniem przemiany materii, której objawy to dotkliwe bóle i zniekształcenia stawów. Choroba rozwija się zwykle kilkanaście lat bez jakichkolwiek dolegliwości. Świadczy o niej jedynie podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi, zwane hiperurykemią. Choroba ma charakter przewlekły, najczęściej przebiega z okresami zaostrzeń (napadów z silnymi bólami stawów), natomiast między napadami chory często nie odczuwa dolegliwości. Nieleczona dna moczanowa może prowadzić do całkowitego upośledzenia narządu ruchu, a co za tym idzie do niesprawności chorego.

Jakie są przyczyny dny moczanowej?

Podstawową przyczyną bólu stawów i ich zniekształcenia jest nadmiar kwasu moczowego występującego w organizmie chorego. Kwas moczowy pochodzi z obumierających tkanek, ale również z puryn dostarczanych z pożywieniem. Kwas moczowy, w pewnych ilościach rozpuszczalny jest we krwi. Jeżeli te ilości zostaną przekroczone, dochodzi do wytrącania się kryształów. Jeżeli podwyższony poziom kwasu moczowego się utrzymuje, kryształki zaczynają narastać i odkładać się w stawach i tkankach okołostawowych. Białe krwinki podejmują próbę ich wchłonięcia, ale przy dużych ilościach nie jest to możliwe. Osadzające się kryształy moczanów niszczą pobliskie tkanki, co powoduje powstanie stanu zapalnego i dolegliwości bólowych. Atak dny moczanowej może dotyczyć różnych stawów prowadząc do:

zapalenia stawu śródstopno-paliczkowego u podstawy dużego palca stopy (podagra)
zapalenia stawu kolanowego (gonagra)
zapalenia stawu barkowego (omagra)
zapalenia stawów rąk (chiragra)
zapalenia stawów kręgosłupa (rachidagra)

W jaki sposób diagnozuje się dnę moczanową?

Lekarz, który podejrzewa u pacjenta dnę moczanową, zleci pomiar stężenia kwasu moczowego we krwi, a także dobowy pomiar utraty kwasu wraz z moczem. Ponieważ w niektórych przypadkach wyniki badań mogą być w normie mimo występowania charakterystycznych objawów, wówczas w celu jednoznacznej diagnozy należy wykonać badanie mikroskopowe płynu stawowego, które potwierdzi lub wykluczy obecność kryształków moczanu sodu.

Jak przebiega leczenie dny moczanowej?

Leczenie dny moczanowej obejmuje zmniejszenie dolegliwości bólowych w okresie ostrego ataku oraz zapobieganie nawrotom choroby. W ostrym okresie stosuje się kolchicynę, niesterydowe leki przeciwzapalne (np. diklofenak, naproksen, nimesulid) oraz sterydy (doustnie lub dostawowo). Zapobieganie nawrotom choroby uzyskuje się stosując leki obniżające stężenie kwasu moczowego we krwi (np. allopurinol) oraz dietę. Jeśli działanie allopurinolu jest niewystarczające lub występują działania niepożądane, lekarz może zaordynować nowocześniejszy lek, który obniża poziom kwasu moczowego, czyli febuksostat.

Dieta jest bardzo ważna w zapobieganiu napadom dny moczanowej. Pacjenci nie powinni spożywać alkoholu, pikantnych potraw, podrobów, wieprzowiny, czekolady, wywarów mięsnych, tłustych potraw. Bez obaw można sięgać po niskotłuszczowy nabiał, kawę, orzechy i warzywa. Należy także pamiętać o spożywaniu dużej ilości wody.

Zapytaj
farmaceutę

Leki na dnę moczanową

ADENURIC

tabletki powlekane

ALLUPOL

tabletki

COLCHICAN

tabletki powlekane

COLCHICUM-DISPERT PHARMASELECT

tabletki drażowane

MILURIT

tabletki