Jak ograniczyć interakcje itrakonazolu szczególnie z pantoprazolem, klopidogrelem oraz rosuwastatyną? Jest to pacjent leczony kardiologicznie po zabiegu (stent naczyniowy), z nadciśnieniem tętniczym oraz wysokim cholesterolem. Itrakonazol stosowany raz dziennie ale o koszmarnie długim okresie półtrwania. Wystarczy rozdzielenie czasowe pomiędzy przyjmowanymi lekami (ale nie jestem pewna czy to wystarczy), czy wymagana jest konsultacji z lekarzem w celu zmiany leku przeciwgrzybicznego? Leczenie kardiologiczne jest priorytetowe. Dziękuję za pomoc.
Mężczyzna, 50 lat
Interakcja z rosuwastatyną raczej nie będzie istotna (itrakonazol może nieznacznie nasilić jej działanie), interakcję z pantoprazolem (słabsze wchłanianie itrakonazolu z powodu podwyższonego pH w żołądku) można złagodzić popijając itrakonazol kwasotwórczym napojem (np. Coca-Colą). Moim zdaniem najgorzej sprawa wygląda z klopidogrelem. Itrakonazol będzie zauważalnie zmniejszał jego aktywność i niewiele możemy na to poradzić. Sugerowałbym konsultację z lekarzem prowadzącym, być może konieczne będzie monitorowanie krzepliwości w trakcie terapii przeciwgrzybiczej lub zmiana itrakonazolu na inny preparat.
0