Hashimoto a COVID-19

Choroba Hashimoto - czym jest?

Choroba Hashimoto, inaczej przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy, to schorzenie o charakterze autoimmunologicznym. W stanie zdrowia układ immunologiczny chroni organizm przed patogenami wywołującymi zakażenia. W przypadku choroby Hashimoto dochodzi do nadreaktywności tego układu, który produkuje przeciwciała przeciwko własnej tarczycy. Skutkuje to przewlekłym zapaleniem tarczycy, które powoli i bezboleśnie niszczy ten gruczoł, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania hormonów tarczycy.

Czy osoby cierpiące na chorobę Hashimoto są bardziej narażone na infekcję koronawirusem?

SARS-CoV-2 jest wciąż dla nas nowym i mało znanym wirusem, ale dysponujemy coraz większą ilością badań na temat jego wpływu na stan zdrowia osób cierpiących na choroby tarczycy. Obecny stan wiedzy mówi nam, że nie ma związku między chorobą Hashimoto a zwiększonym ryzykiem zachorowania na COVID. Wiele osób zastanawia się, czy choroba autoimmunologiczna tarczycy nie oznacza osłabienia odporności - nie jest to od siebie zależne. Część układu odpornościowego odpowiedzialnego za chorobę Hashimoto jest oddzielona od części, która odpowiada za zwalczanie infekcji wirusowych, takich jak COVID. Pacjenci, którzy zostali sklasyfikowani jako osoby z osłabionym układem odpornościowym (obniżoną odpornością) to chorzy na białaczkę, HIV, AIDS lub przyjmujący leki, takie jak sterydy, leki immunomodulujące na reumatoidalne zapalenie stawów lub stwardnienie rozsiane, chorzy po chemioterapii przeciwnowotworowej lub po przeszczepieniu narządu.

Czy osoby cierpiące na chorobę Hashimoto przechodzą zakażenie koronawirusem ciężej niż osoby zdrowe?

Amerykańskie Centra Kontroli Chorób (CDC) zaznaczają, że nie istnieją dowody na to, że osoby chore na Hashimoto przechodzą COVID ciężej od osób bez chorób współistniejących. Jedynie w przypadku chorych z niekontrolowaną (nieleczoną) chorobą tarczycy istnieje większe ryzyko zachorowania na COVID, jak i trudniejszy jego przebieg.

Czy leki stosowane w chorobie Hashimoto osłabiają układ odpornościowy?

Leczenie choroby Hashimoto opiera się na przyjmowaniu syntetycznego hormonu tarczycy - lewotyroksyny, którego zadaniem jest regulacja poziomu hormonów tarczycowych we krwi. Dostępność preparatów z lewotyroksyną w pobliskich aptekach można sprawdzić na stronie KtoMaLek.pl. Lewotyroksyna nie jest lekiem immunomodulującym, co oznacza, że nie osłabia ani nie zmienia aktywności układu odpornościowego. Nie istnieje zatem żadna zależność między lekami przyjmowanymi w chorobie Hashimoto a ryzykiem i przebiegiem zachorowania na COVID.

Choroba Hashimoto a szczepionka przeciw COVID-19

Podobnie jak wszystkie szczepionki, szczepionki na COVID-19 podlegają rygorystycznym badaniom. W trakcie badań klinicznych szczepionki zostały podane tysiącom pacjentów, a doniesienia o niepożądanych odczynach poszczepiennych (NOP) są bardzo rzadkie. 

Czy choroba Hashimoto jest przeciwwskazaniem do szczepienia?

Nieznany jest powód, dla którego osoby cierpiące na chorobę Hashimoto nie powinny podlegać szczepieniu.  Z racji, iż jest to schorzenie bardzo powszechne w społeczeństwie (podobnie, jak inne jednostki chorobowe tarczycy, typu nadczynność i niedoczynność), badania kliniczne na pewno obejmowały również pacjentów z chorobami tarczycy i nie zaobserwowano żadnych poważnych działań niepożądanych. W przypadku kontrolowanej i leczonej choroby (przyjmowanie leków, TSH w normie) nie ma przeciwwskazań do szczepienia.

Czy pacjenci z chorobą Hashimoto, którzy przeszli zakażenie koronawirusem powinni się zaszczepić?

Wszystkie osoby (niezależnie od istnienia chorób współistniejących, w tym choroby Hashimoto), które przeszły infekcję koronawirusa, nabyły przeciw niemu odporność. W surowicy krwi takich pacjentów, po około 10-20 dniach pojawiają się przeciwciała, chroniące przed ponownym zakażeniem. Zgodnie z opinią ekspertów, ich ilość, a także czas utrzymywania się we krwi, jest krótszy niż u osób zaszczepionych. Można więc wyciągnąć wniosek, że każdy, niezależnie od tego czy przeszedł infekcję wcześniej, czy posiada choroby współistniejące (takie jak choroba Hashimoto), powinien się zaszczepić.